文章标题：重度心肌桥致反复晕厥（心内科专辑）

文章作者：张拓，张维峰，沈玲红
关 键 字：心肌桥，晕厥
文章摘要：
患者男性，30岁。因“3月内发作晕厥2次”收治入院。患者主诉3月前夜间睡眠中憋醒伴胸痛，后突发意识丧失，10余分钟后自行苏醒。自诉当时外院就诊，行生化检查未见明显异常，遂未予治疗。3天前患者在长时间保持蹲坐体位后突感胸闷、胸痛，伴冷汗，再次发作意识丧失伴抽搐，经心肺复苏后苏醒。患者既往无心血管疾病慢性病史，无家族猝死病史。入院查体未发现特殊阳性体征，神经系统检查阴性。头颅CT、脑电图检查未见明显异常。心电图提示早期复极。心彩超未见明显结构异常，左室射血分数75%。24小时动态心电图示窦性心律，平均心率72次/分，最快心率139次/分，最慢心率41次/分，房性早搏1次，全程未见ST-T改变。冠状动脉造影检查未见明显血管狭窄，但在左前降支中远段发现长达5cm心肌桥，收缩期压迫90%。考虑患者反复晕厥的原因与重度心肌桥有关。遂给予酒石酸美托洛尔缓释片 47.5mg qd 治疗。随访半年，患者偶有胸闷，未再发晕厥。