《上海医学》

文章标题:经肘静脉与股静脉路径行肾上腺静脉取血的比较研究

文章作者:刘洁1,2,曲曼古丽.阿布力孜1,3,许建忠1,唐晓峰1,朱理敏1,张瑾1,钟久昌1,高平进1,王继
关 键 字:肾上腺静脉取血;肘静脉路径;股静脉路径,原发性醛固酮增多症
文章摘要:
目的 比较初学者经肘静脉与经股静脉路径行分侧肾上腺静脉取血(AVS)的成功率及安全性。方法 2014年8月-2015年11月由一个初学者对连续65例原发性醛固酮增多症患者行AVS以明确分型,其中15例经传统经典的股静脉路径,50例经肘静脉路径。比较两者的取血成功率、X线曝光时间、造影剂用量等。结果 右肾上腺静脉:经肘静脉路径50例,使用5F MPA1导管插管,成功率为94.0%;经股静脉路径15例患者,使用SIM1导管插管,成功率仅为66.7%,两者有统计学差异(p=0.013);左侧肾上腺静脉:经肘静脉使用5F TIG导管插入,经股静脉路径使用SIM2导管,均有1例失败 (98.0% vs 93.3%, p=0.411),无统计学差异。术中平均导管操作时间、X线曝光时间、造影剂用量,两者之间无统计学差异。1例经肘静脉AVS患者发生右侧肾上腺血肿,经股静脉无手术并发症。结论 本研究表明经肘静脉路径行AVS安全,可行;与经股静脉路径相比,其右侧取血成功率较高,更适合在初学者中开展,可作为经股静脉路径的替代。