《上海医学》

文章标题:心房颤动合并冠心病的抗栓治疗策略现状及最新进展(心内科专辑)

文章作者:戴宇翔,钱菊英
关 键 字:心房颤动,冠心病,抗栓治疗
文章摘要:
心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,且房颤发病率随年龄的增加而持续升高,近70%的患者年龄为65-85岁,而此年龄区间亦为冠心病的好发人群。作为两种常见的心血管疾病,房颤和冠心病有着某些共同的危险因素,如糖尿病和高血压,而同时冠心病中的某些临床情况,如心力衰竭,亦是房颤的危险因素。因此房颤合并冠心病在临床上非常常见。抗凝治疗是房颤治疗减少缺血性脑卒中和体循环栓塞最为重要的一个环节,抗血小板治疗是冠心病二级预防及接受经皮冠脉介入治疗(PCI)后减少支架内血栓的关键。因而房颤患者合并急性冠脉综合征或冠心病PCI后需要同时接受抗凝和抗血小板治疗,这往往导致临床医生处于两难境地,如何平衡房颤相关的血栓栓塞、支架内血栓与出血的风险,选择最佳的抗栓治疗策略就成为现实且不可回避的重要问题。