文章标题：不同液体复苏对大鼠热伤休克心肌功能的影响

文章作者：洪彬源
关 键 字：醋酸钠林格注射液；乳酸钠林格注射液；心肌功能
文章摘要：
【摘要】目的 研究不同复苏液对热伤休克的大鼠早期心肌损伤的影响。方法 雄性大鼠80只，体重250～300 g，采用随机数字表法，将其随机分为4组(n=20)：正常对照组（C组）、0.9 %生理盐水组（B组）、乳酸钠林格液组（LR组）和复方电解质液组（CE组）。B组、LR组和CE组制备25%～30%体表面积Ⅲ度烫伤模型，模型制备成功后进行容量治疗，在每小时和每一个烫伤面积百分比下，先以0.33 mL/kg速率静脉输注4 h，随后以0.13 mL/kg速率静脉输注44 h。容量治疗24 h时，4组各取10只动物，制备离体心脏模型，分别于左心房灌注压为7.5、10、12.5、15、20 cm H2O时记录心输出量（CO）、左心室内压力上升最大速率（+dp/dt）、左心室压力下降最大速率（-dp/dt）、每搏功和主动脉峰值收缩压，及测量机体中乳酸根离子浓度，然后取心肌组织，测定腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)和磷酸肌酸（CP）含量。记录另外10只动物容量治疗48 h期间生存情况。结果 与C组比较，B组和LR组CO、+dp/dt和-dp/dt降低，乳酸根离子浓度明显升高，心肌ATP含量降低（P<0.05或0.01），B组的每搏功和主动脉峰值收缩压明显降低；与B组比较，CE组CO、+dp/dt和-dp/dt升高，LR组和CE组的每搏功和主动脉峰值收缩压明显升高（P<0.05或0.01）；与C组生存率比较，B组24、48 h降低，LR组48 h降低（P <0.05）；与B组生存率比较，LR组24 h升高，CE组24、48 h升高（P <0.05）。结论 与生理盐水和乳酸钠林格液比较，复方电解质溶液容量治疗可减轻烫伤大鼠早期的心肌损伤，降低机体早期乳酸根水平，改善心肌收缩与舒张功能，提高心肌顺应性，提高生存率。