文章标题：腹腔镜下全膀胱切除术患者围术期BNP水平变化的初步研究

文章作者：黄丹
关 键 字：围术期；BNP；气腹；头低脚高位
文章摘要：
目的 观察腹腔镜下全膀胱切除术患者围术期脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平的变化规律，为优化围术期处理提供依据。方法 选择2015年1月至2015年12月限期行腹腔镜下全膀胱切除术的患者60例，男45例，女15例，年龄31～80岁，ASAI级或II级，按年龄分为两组，年龄<65岁为I组，年龄≥65岁为II组。记录两组患者手术、气腹及头低脚高位持续时间，术中气腹总量、补液量、尿量、出血量，以及麻醉诱导前(T1)、术毕缝皮完成即刻(T2)、术后12h(T3)和术后24h(T4)时的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)及中心静脉压(central venous pressure, CVP)；并检测各时间点的BNP水平及肾功能指标。结果 两组患者的ASA分级有显著差异，术前、术毕、术后12hBNP水平呈现上升趋势，术后12hBNP水平均值超过100pg/ml,并显著高于术前和术毕及术后24h的BNP水平(P<0.05)。结论 腹腔镜下全膀胱切除术中长时间气腹和陡峭的头低脚高位导致患者BNP水平显著升高，并持续到术后。围术期应加强患者的容量管理，合理调整心功能。