《上海医学》

文章标题:不同血液净化方式对维持性血液透析患者尿毒素清除效果的对比研究

文章作者:邓皇英 张丽红 范伟峰 钟晓菁 徐岭 牛建英(2017肾病专刊投稿)
关 键 字:维持性血液透析,血液净化,尿毒素
文章摘要:
目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者尿毒素的清除效果。方法: 60例MHD患者,随机分为血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、血液灌流联合血液透析(HP+HD)组,收集患者临床资料,并检测透前透后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)、同型半胱氨酸(Hcy)及晚期糖基化终末产物(AGEs)。结果:三组透前透后BUN、Scr浓度均有明显下降,BUN下降率为64.08±12.93%、66.96±4.95%、62.40±9.48%,Scr下降率为60.79±9.92%、62.87±4.37%、56.34±6.62%。HD组透前透后iPTH浓度无显著性差异,而HDF、HP+HD组iPTH有明显下降。HD组Hcy、AGEs、IS、PCS浓度透前透后均无明显变化;HDF、HP+HD两组Hcy、AGEs、IS、PCS下降率(%)分别为41.81±13.32&37.44±24.06,32.02±15.80 &35.63±16.32,38.57±9.56 &43.04±19.65,35.60±17.09&43.36±19.07(P<0.05)。结论 :三种血液净化方式均能有效清除小分子毒素;HDF和HP+HD清除iPTH的效果明显优于HD; HDF、HP+HD清除蛋白结合毒素的效果相当。