文章标题：原发性IgA肾病非透析患者高尿酸血症危险因素分析

文章作者：刘思梦 邢鹏 任红 张文 陈晓农 李晓
关 键 字：高尿酸血症；原发性IgA肾病；甘油三酯；危险因素
文章摘要：
目的 了解原发性IgA肾病非透析患者高尿酸血症（hyperuricemia ，HUA）患病率，分析其发生的危险因素。方法 收集2005.1-2009.1年于我院肾脏科住院、年龄>18岁且肾穿刺明确诊断为原发性IgA肾病的非透析患者资料，分析原发性IgA肾病患者血尿酸（serum uric acid ，SUA）水平与其他生化指标相关性和伴发HUA的危险因素。结果 914例原发性IgA肾病非透析患者HUA患病率为37.3%。与非HUA组相比，HUA组男性比例高、高血压患者比例高，有更高水平的身体质量指数（body mass index，BMI）、SUA、甘油三酯（triglyceride ，TG）、血磷、24小时尿蛋白定量；而肾小球率过滤（estimated glomerular filtration rate，eGFR）及血红蛋白（hemoglobin，Hb）更低（均P <0.001）。相关分析显示SUA与TG、血磷、24小时尿蛋白呈正相关（r分别=0.278、0.217、0.255）；与eGFR呈负相关（r=-0.580）（均P <0.001）。经Logistic回归模型分析显示，原发性IgA肾病非透析患者伴发HUA的危险因素为慢性肾脏病（chronic kidney disease ，CKD）分期（OR=2.612，CI:2.108-3.236，P<0.001）和血TG水平（OR=1.297，CI：1.125-1.497，P=0.001）。进一步将TG水平按五分位数由低到高分为五组，以最低水平组作为参比组（第一组），校正多变量后，第二、三、四组HUA的风险均高于第一组（OR/P分别=1.688/0.102，1.896/0.045，2.306/0.009，3.521/＜0.001）。按照上述五分位数分组，TG水平越高，HUA患病危险度OR值越高（趋势P＜0.001）。结论 本研究提示原发性IgA肾病非透析患者中有较高的HUA患病率，其发生可能与肾功能受损及代谢紊乱均密切相关，血TG水平可能与HUA患病风险高度相关。