文章标题：维生素D3对子痫前期高风险患者外周血单核细胞Toll样受体4的影响

文章作者：汪洪友
关 键 字：子痫前期；维生素D3；单核细胞；Toll样受体4
文章摘要：
目的：通过对子痫前期（PE）高风险患者补充维生素D3，检测外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）表达及其分泌促炎细胞因子，阐明维生素D3在预防PE发生过程中的作用。方法：根据子宫动脉异常多普勒波形，选取60例子痫前期高风险患者，随机双盲分为二组，从孕20~32周共持续12周，维生素D组每日服用2000 IU维生素D3，对照组服用安慰剂。孕32周肘前静脉抽取静脉外周血4 mL，流式细胞术（FCM）检测外周血单核细胞TLR4表达；分离外周血单核细胞经脂多糖（LPS）刺激18小时后，收集培养上清液，Luminex液相芯片检测肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-10浓度；并分析安慰剂组单核细胞TLR4阳性细胞比例与外周血清25-羟维生素D浓度的相关性。结果：与安慰剂组比较，Vitamin D组单核细胞TLR4阳性细胞频率和平均荧光强度均显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。单核细胞与LPS共培养上清液，维生素D组TNF-α、IL-6浓度明显低于安慰剂组，IL-10浓度明显高于安慰剂组，差异均有统计学意义（P<0.05）；安慰剂组单核细胞TLR4阳性频率与25-羟维生素D浓度呈负相关，相关系数为-0.532 (P= 0.002)。结论：PE高风险患者经补充维生素D3，可降低外周血单核细胞TLR4的表达，从而分泌促炎细胞因子IL-6和TNF-α减少，显著降低了PE的发病率。因此，通过补充维生素D3抑制单核细胞TLR4表达可能是预防子痫前期的新途经。