《上海医学》

文章标题:矫正后糖化白蛋白在糖尿病肾病中的应用

文章作者:费杨,程东生,汪年松
关 键 字:矫正后糖化白蛋白,糖尿病肾病,慢性肾脏病
文章摘要:目的:探讨矫正后糖化白蛋白(adjGA)在糖尿病肾病(DN)合并大量蛋白尿患者中对血糖评估的价值。 方法:应用GA的矫正公式:adjGA=mGA×(1+ )计算,并采用t检验、秩和检验比较组间差异,并分别应用单因素、多因素分析方法分析adjGA与血糖及24h微量白蛋白尿的相关性。 结果:本研究共纳入166例24h尿微量白蛋白(24hUP)>1g的DN患者,按其24hUP水平分为两组,其中24hUP介于1-3.5g/24h的患者有92例,24hUP>3.5g的患者有74例。两组之间比较发现,空腹血糖及餐后2h血糖无显著差异。然而组2(24hUP>3.5g)患者中GA及GA/HbA1c水平明显低于组1(18.7±5.56 vs 12.9±5.11;2.38±0.458 vs 1.79±0.606,P<0.01)。经过数据矫正adjGA虽在两组间仍有差异,但较矫正前GA显著升高(22.45±7.045 vs 19.76±7.888,P<0.05),且adjGA/HbA1c在两组间差异无统计学意义(P=0.445)。GA均受24hUP及SA水平显著影响,呈负相关(P<0.01);单因素及多因素分析结果表明adjGA水平仅与血糖相关,而与24hUP及SA无相关性(P>0.05)。 结论:经矫正后的糖化白蛋白(adjGA)对评估糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者的血糖水平有临床价值,尤其适用于肾病综合征范围内的大量蛋白尿患者,但仍需进一步行动态血糖监测数据及大样本研究验证。 关键词:矫正后糖化白蛋白,糖尿病肾病,慢性肾脏病。