文章标题：利多卡因静脉持续输注对老年患者非心脏手术中心肌损伤标志物的影响

文章作者：王海滨1 俞颖2 李浪平2 罗艳3 沈亮2
关 键 字： 利多卡因；肌红蛋白；N-末端脑钠素前体；胃肠道手术
文章摘要：
目的 利多卡因是经典的抗心律失常药，既往研究发现利多卡因在心脏手术中具有心肌保护作用，本研究探讨利多卡因静脉持续输注对老年患者胃肠手术中心肌损害的影响。 方法 选择行非心脏择期(胃肠道)手术的老年（>60岁）患者80例，随机分为利多卡因组（n＝40，Group LIDO）,术中利多卡因（1.5mg/Kg/h）静脉泵注；对照组（n＝40，Group Contral）, 术中生理盐水（1.5mg/Kg/h）静脉泵注。分别检测手术前、手术结束时和术后第1天、术后第2天外周血中肌红蛋白（Myo）和N-末端脑钠素前体（NT-proBNP）的浓度，并观察比较手术后并发症。 结果 与术前相比较，手术结束时及术后第1天两组的Myo以及NT-proBNP明显升高，差异具有统计学意义；与对照组相比，手术结束时及术后第1天利多卡因组中的Myo浓度明显下降(P<0.01)；该时间点利多卡因组的NT-proBNP较对照组明显下降，差异具有统计学意义(P<0.01)。而其他临床变化包括ICU停留时间、术后住院天数等两组之间均无明显差异(P>0.05)。 结论：术中持续输注利多卡因（1.5mg/Kg/h）可以降低胃肠手术老年患者术后心肌损伤标志物的水平。