文章标题：老年人非心脏手术后心肌损伤标记物的改变

文章作者：沈亮
关 键 字：肌红蛋白；肌酸激酶同工酶；N-末端脑钠素前体；非心脏手术；老年患者
文章摘要：
【摘要】 目的 通过观察老年人非心脏手术前后心肌损伤标志物的变化，为临床评估老年患者非心脏手术预后提供依据。方法 选择行择期胃、肠道外科手术的老年患者120例，平均年龄65.12±6.72岁。其中男性60例，女性60例，ASAⅡ～Ⅲ。在进入手术室（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管插管后（T3）、切皮肤后（T4）、探查腹腔后（T5）、手术结束即刻（T6）、拔管后（T7）各时间点记录血液动力学指标：包括收缩压、舒张压、平均动脉压和心率进行组内比较；以及分别在手术开始前、手术结束后、手术后次日、手术后第二日晨进行心肌酶谱浓度测定：检测心肌肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶 （CK-MB）和血浆N-末端脑钠素前体（NT-proBNP）浓度，进行组内比较和各时间点值与基础值比较 。结果 与手术前比较麻醉诱导后(T2）心率、血压下降显著（P<0.05），而插管后(T3）心率、血压上升显著（P<0.05）；心肌酶谱检测中术后第一天血浆N－末端脑钠素前体浓度（NT-proBNP）均高于基础值，并且与术前相比有显著差异（P<0.05）。结论 老年人非心脏手术后会引起心脏标志物血浆NT-proBNP 浓度的升高。对预测患者术后预后有一定临床价值。