文章标题：低LDL-C水平患者初发急性心肌梗死的临床表现与预后

文章作者：第一作者：崔辰尉，通讯作者：魏盟
关 键 字：心肌梗死；低LDL-C水平；临床表现；预后
文章摘要：
目的：（1）探讨低LDL-C水平初发急性心肌梗死患者在临床表现与其他初发急性心肌梗死患者有何不同；（2）探讨他汀调脂对低LDL-C水平初发急性心肌梗死患者的治疗获益与其他初发急性心肌梗死患者之间有何不同。 方法：研究共入选我院2006年至2012年815例初发急性心肌梗死患者，并根据LDL-C水平分为LDL-C＜100mg/dl组（n=264）和LDL-C≥100mg/dl组（n=551）。按1:1的比例进行倾向性评分匹配后，共185对患者最终纳入研究。临床随访资料包括住院期间和一年后的不良事件。本研究比较了经倾向性评分匹配后的两组住院期间及一年后的不良事件的累积发生率，并通过COX比例风险模型对不良事件风险进行了评估。 结果： LDL-C＜100mg/dl组住院期间发生急性心功能不全、心源性休克的风险明显高于LDL-C≥100mg/dl组，差异有统计学意义（P均＜0. 05）；经过倾向性评分匹配后COX比例风险模型分析显示，一年后LDL＜100mg/dl组发生心绞痛需再次治疗（风险比1.58，95%可信区间1.13~2.41）、心力衰竭（风险比1.67，95%可信区间1.02~2.56）、肾功能不全（风险比1.45，95%可信区间1.08~1.92）以及全因死亡（风险比1.37，95%可信区间1.06~1.83）的风险高于LDL≥100mg/dl组，差异有统计学意义（P均＜0. 05）。 结论：低LDL-C水平初发急性心肌梗死患者在住院期间发生急性心功能不全、心源性休克的风险高于其他患者，经过一年后发生心绞痛需再次治疗、心力衰竭、肾功能不全、全因死亡的风险高于其他患者。