《上海医学》

文章标题:改良食物交换系统在妊娠期糖尿病合并非酒精性脂肪肝中的应用

文章作者:薛俊,华玉蓉,管崟,王宏星
关 键 字:妊娠期糖尿病;非酒精性脂肪肝;营养治疗;血糖负荷;食物交换份法
文章摘要:
目的 探讨基于血糖负荷概念的改良食物交换系统在妊娠期糖尿病合并非酒精性脂肪肝营养治疗中的应用效果。方法 将自2014年5月至2015年3月我院营养门诊中65例妊娠期糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者按数字表法随机分为研究组(34例,采用改良食物交换份法营养干预),对照组(31例,采用传统食物交换份法营养干预),均由专人统一按照两种不同方法通过门诊定期随访、讲课、现场示范与指导等形式进行营养治疗。干预前及产后监测两组患者血脂、血糖、肝功能及肝脏B超等指标,分娩时记录巨大儿发生率、新生儿低血糖发生率、剖宫产率等,进行统计学分析。结果 干预结束,研究组6例脱落,对照组3例脱落,结果不影响统计学分析。经过干预,两组患者在肝脏B超脂肪肝分度、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白诸项指标均较干预前明显好转,且研究组较对照组好转更明显;研究组巨大儿发生率、胎儿宫内窘迫情况、新生儿低血糖发生率、剖宫产率均较对照组低;两组间差异均有统计学意义,p<0.05。结论 结合血糖负荷概念的改良食物交换份系统用于妊娠期糖尿病合并非酒精性脂肪肝较传统食物交换份法在营养治疗时更有助于改善糖脂代谢状况和肝功能、缓解脂肪肝病情,更有助于保障较好的妊娠结局。