《上海医学》

文章标题:观察硬膜外分娩镇痛下产妇体温、炎性细胞因子的变化

文章作者:何虹
关 键 字:自然分娩;硬膜外;镇痛;产时发热;炎性细胞因子
文章摘要:目的:观察硬膜外分娩镇痛对产妇体温、炎性细胞因子变化的影响。方法: 采用随机数字法进行随机分两组:硬膜外阻滞分娩镇痛组(E组),和随机选择同期在本院阴道分娩、非硬膜外阻滞分娩镇痛的产妇作为对照组(C组)。分别在硬膜外阻滞分娩镇痛前1天(时间1);硬膜外阻滞分娩镇痛前(时间2);分娩后2小时,离开产房前(时间3)分娩后24小时(时间4)四个时间点对两组产妇分别进行疼痛评分,测量体温。在硬膜外阻滞分娩镇痛前和分娩后24小时采静脉血测定炎性细胞因子。结果: 观察硬膜外分娩镇痛对产妇体温的影响,观察结果显示: E组分娩后2小时产妇体温比分娩镇痛前明显升高(p<0.01),而C组分娩后2小时产妇体温比分娩前宫口3cm无明显升高(p>0.05)。组间比较:E组组硬膜外分娩镇痛后2小时和24小时产妇体温均比C组产妇体温明显升高(p<0.01)。观察硬膜外分娩镇痛下产妇炎性细胞因子的变化:硬膜外分娩镇痛对产妇炎性细胞因子的影响:观察结果显示:分娩前 E组体温升高产妇血IL-6水平明显高于体温正常产妇(p<0.05),而C组体温升高产妇血IL-6水平与体温正常产妇则没有差异(p>0.05);分娩前E组和C组体温升高产妇血PCT和 TNF-a水平与体温正常产妇没有差异(p<0.05);分娩后 E组和C组体温升高产妇血IL-6水平明显高于体温正常产妇(p<0.01);分娩后E组和C组体温升高产妇血PCT水平与体温正常产妇没有差异(p>0.05);分娩后 E组体温升高产妇血TNF-a水平明显高于体温正常产妇(p<0.01),而C组体温升高产妇血TNF-a水平与体温正常产妇则没有差异(p>0.05)结论:硬膜外分娩镇痛下产时发热是由多种因素造成的,其中非感染炎性因子IL-6和TNF-a水平明显升高,而感染炎性因子PCT水平没有明显变化,并且预防性使用抗生素并不能控制硬膜外分娩镇痛下产时发热,非感染炎性因素在硬膜外分娩镇痛产时发热中起着重要作用。