《上海医学》

文章标题:硬膜外镇痛辅以韩氏穴位神经刺激在潜伏期和活跃期分娩镇痛中的应用

文章作者:罗威 赵继蓉 魏璐 李胜华
关 键 字:分娩镇痛 韩氏穴位神经刺激 潜伏期 活跃期
文章摘要:
目的 观察硬膜外自控镇痛(PCEA)辅以Han's穴位神经刺激(HANS)在潜伏期和活跃期分娩镇痛中的效果。方法 240例足月、单胎、头位、有镇痛需求的初产妇随机分为四组,每组60例。L组和A组分别在潜伏期和活跃期行硬膜外自控镇痛,LH组和AH组分别在潜伏期和活跃期行硬膜外自控镇痛和韩氏穴位神经刺激。比较4组产妇的镇痛效果、镇痛药物用量、PCEA按压有效比例(有效按压次数/总次数)、产程时间、分娩方式选择情况,镇痛对分娩、新生儿的影响,以及产妇满意度。结果 各组产妇镇痛效果良好,VAS评分各组间差异无统计学意义(P >0.05);L组、LH组第一产程时间更短(P <0.05),LH组、AH组第二产程时间更短(P <0.05),每小时镇痛药用量更少(P <0.05),阴道产率较高(P <0.05),器械产率较低(P <0.05);LH组产妇满意度高于其他3组(P <0.05)。结论 潜伏期硬膜外镇痛是一种全程有效的分娩镇痛方法,有助于缩短第一产程;辅以HANS穴位刺激能够有效的减少镇痛药用量,缩短第二产程,提高阴道产率,提高病人满意度,是一种安全、有效、舒适的分娩镇痛方法。