《上海医学》

文章标题:【论著】口服葡萄糖耐量试验异常孕妇妊娠中晚期控制 体重增长对预防巨大儿发生的有效性分析

文章作者:杨万里 朱 芸 奚 杰 金莲华 储莉鸣 马梓汶 褚水莲 胡逸凡 张治萍
关 键 字:出生体重;巨大胎儿;孕期体重增长;口服葡萄糖耐量试验
文章摘要:
目的 分析葡萄糖耐量试验(OGTT)异常孕妇在妊娠中晚期控制体重增长对预防巨大儿出生的有效性。方法 选取2017年1—10月于上海市两家妇幼保健院首次建孕妇保健手册的2174名孕早期妇女,分别在孕24~28周进行75g三点一步法OGTT 检查,在孕32~34 周复查空腹血糖,两次检查结果均正常1837名(OGTT 正常组),任意1次检查结果异常337 名(OGTT 异常组)。对OGTT 异常孕妇进行饮食运动指导控制体重增长。分析孕前BMI、孕期体重增长情况和新生儿出生体重情况,以及新生儿出生体重与BMI、孕期总体重增长(GWG)的相关性。结果 两组间孕妇的孕前BMI、分娩时体重、孕期平均周体重增长、孕1424周体重增长、分娩时孕周的差异均无统计学意义(P值均>0.05),OGTT 异常组的孕24周至分娩时体重增长、GWG 均显著小于OGTT 正常组(P值均<0.05)。两组间GWG 不足、正常和过度的孕妇比例的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。OGTT 正常组、OGTT 异常组新生儿出生体重分别为(3349.16±412.66)、(3321.81±424.75)g,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。OGTT 异常组高出生体重新生儿(巨大儿)的比例显著低于OGTT 正常组(P<0.05)。Pearson 相关性分析显示,孕前BMI(r=0.155)和GWG(r=0.243)均与新生儿高出生体重有关(P值均<0.05)。结论 对OGTT 检查结果异常的孕妇在妊娠中晚期进行饮食运动指导可有效控制GWG,减少巨大儿的出生。