文章标题：【论著】清晨高血压等相关危险因素与缺血性脑卒中复发的关系

文章作者：吴勤花　张　斌　瞿剑锋　王爱红　殷　勇　夏翠萍
关 键 字：危险因素；复发；清晨高血压；缺血性脑卒中
文章摘要：

目的　探讨清晨高血压等相关危险因素与缺血性脑卒中复发的关系。方法　纳入急性缺血性脑卒中患者７０２例，随访１年，将１０６例复发患者作为复发组，在５８６例未复发的患者中抽取与复发患者性别、年龄相匹配的２１２例作为未复发组。采用χ２ 检验分析清晨高血压、抗栓治疗依从性、他汀类药物依从性与缺血性脑卒中复发的关系；将差异有统计学意义的因素代入二元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程，判断其是否为缺血性脑卒中复发的独立危险因素。采用χ２ 检验比较不同类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（ＴＯＡＳＴ）分型的患者脑卒中复发率的差异。结果　缺血性脑卒中复发的独立危险因素有清晨高血压（OR＝３．１４０，P＜０．０１）、血脂异常（OR＝２．２４２，P＜０．０１）、颈动脉易损斑块（OR＝１．９３２，P＜０．０１）、心房颤动（OR＝１．８２７，P＜０．０５），保护因素有抗栓治疗依从（OR＝０．４５１，P＜０．０１）和他汀类药物依从（OR＝０．５２８，P＜０．０５）。复发组ＴＯＡＳＴ 分型中大动脉粥样硬化型和心源性栓塞型的患者比例均显著高于未复发组（P值分别＜０．０１、０．０５）。结论　加强对清晨高血压，以及其他相关危险因素如血脂异常、心房颤动、颈动脉易损斑块的管理，提高抗栓治疗和他汀类药物依从性或可减少缺血性脑卒中复发风险。