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编辑出版:
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邮编:
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邮箱:
smasmj@shsma.org.cn
ISSN:
ISSN0253-9934
CN:
CN31-1366/R
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2010年第6期
术前心理应激对患者术后早期认知功能的影响
Influence of preoperative mental stress on early postoperative cognitive function of patients
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DOI:
作者:
徐江宁 吴蔚宇 张晓峰 吴镜湘 徐美英
XU Jiangning WU Weiyu ZHANG Xiaofeng WU Jingxiang XU Meiying
作者单位:
上海交通大学附属胸科医院麻醉科
关键词:
麻醉 心理应激 术前焦虑 心理干预 术后认知功能
摘要:
目的 探讨心理应激对不同人格特征肺部肿瘤患者术前焦虑程度和术后早期认知功能的影响,以及术前进行心理干预的疗效.方法 52例行肺叶切除术的患者纳入数据统计和分析(I组25例,C组27例).入院当日用艾森克个性问卷、Zung焦虑自评量表及简易智力状态检查(MMSE)评定所有患者的人格特征、焦虑症状和认知功能;并于入院第2天和麻醉前测定血清肾上腺素(A)和去甲肾上腺素(NA)水平.入院后对I组行心理干预,C组按常规进行访视.于术后第3天再次行MMSE,如MMSE分值较入院当日降低≥2分定为术后认知功能下降.结果 C组中情绪倾向不稳定者占40.7%(11/27),与I组48.0%(12/25)的差异无统计学意义(P>0.05).情绪倾向稳定者中在入院当日焦虑症状的检出率为13.8%(4/29),显著低于情绪倾向不稳定者的73.9%(17/23,P<0.01).C组中焦虑症状的检出率为40.7%(11/27),与I组40.0%(10/25)的差异无统计学意义(P>0.05).入院当日I组与C组焦虑评分的差异无统计学意义(P>0.05),麻醉前C组的焦虑评分则显著高于I组(P<0.05).两组在入院第2天和麻醉前的血清A和NA水平均高于正常值,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05).术后第3天C组认知功能下降的发生率为40.7%(11/16),显著高于I组的16.0%(4/25,P<0.05).结论 情绪倾向不稳定者较稳定者术前焦虑症状的检出比例明显增加,术前心理干预可减轻麻醉前的焦虑症状并降低术后早期认知功能下降的发生率.