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血清肌酐正常的慢性心力衰竭患者早期肾功能损害情况
Early renal hypofunction in chronic heart failure patients with normal creatinine

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DOI:
作者:
郭蔚 王肖龙 王英杰 沈智杰
作者单位:
上海中医药大学附属曙光医院心内科
关键词:
心力衰竭 肾功能不全 血清胱抑素C 微量白蛋白
摘要:
目的 观察血清肌酐(SCr)正常的慢性心力衰竭患者的早期肾功能损害情况.方法 选择SCr正常的慢性心力衰竭患者152例,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为4组.30名健康者作为对照组.采用彩色多普勒超声心动图仪测定左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)值,测定血清脑钠肽(BNP)、血清胱抑素C(CysC),尿液微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿液N-乙酰-β-氨基葡萄糖酐酶(NAG).结果 校正年龄和病程后,NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的血清CysC和尿液MA均显著高于对照组(P值均＜0.01),并随心功能情况恶化而升高.以LVEF为因变量,年龄、病程、BNP、血尿酸、SCr、肾小球滤过率(GFR)、红细胞分布宽度(RDW)、CysC、MA、β2-MG、NAG为自变量,进行逐步回归分析,BNP、GFR、CysC、RDW进入方程,与LVEF独立相关.结论 SCr正常的慢性心力衰竭患者的血清CysC和尿液MA的水平显著增高,表明其存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能减退.

 

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