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小剂量布比卡因腰麻用于分娩镇痛的临床观察

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DOI:
作者:
徐韬,卫宇,安小虎,余大松
xutao
作者单位:
上海国际和平妇幼保健院
The international peace maternity and child health hospital of the china welfare institute
关键词:
布比卡因；腰硬联合；分娩镇痛
Bupivacaine; combined epidural and spinal anesthesia; labor analgesia
摘要:
【摘要】 目的 探讨小剂量布比卡因分娩镇痛的可行性及有效性。方法 60例单胎头位自然分娩的初产妇，随机分为腰硬联合镇痛组（CESA）和硬膜外镇痛组（EA），各30例。CESA组用0.075%布比卡因1.5mg蛛网膜下腔注射后硬膜外置管，试验剂量为1%利多卡因5ml，观察5min无全脊麻现象，接硬膜外镇痛泵，以后患者根据需要自行按PCA。EA组试验剂量后5min、10min各推注5mlPCA预充液后，接PCA镇痛泵。比较两组产妇5min，15min，30min，60min宫缩期的VAS评分、下肢运动情况、第一产程活跃期时间、不良反应和新生儿Apgar评分等。结果 CESA组5min，15min，30min宫缩期的VAS评分要明显低于EA组(P<0.001)， 60min两组VAS评分没有显著差异(P>0.05)。两组下肢运动都不受影响, Bromage scores相当。产妇的不良反应和新生儿Apgar评分，两组没有显著差异(P>0.05)。结论 采用小剂量布比卡因腰麻下分娩镇痛在开始的30min内能提供比硬膜外镇痛更低的VAS评分，起效快，镇痛效果更好，且下肢运动不受影响，与EA组相比不延长活跃期时间，不增加分娩时的人工干预，对产妇和胎儿没有影响。

 

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