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超声引导和体表解剖定位颈内静脉穿刺的临床比较
A randomized, prospective trial for ultrasonic-guided technique and traditional anatomic landmark technique

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DOI:
作者:
曹学照
CAO Xue-zhao
作者单位:
中国医科大学附属第一医院
the First Affiliated Hospital of China Medical University
关键词:
超声；颈内静脉；并发症
sonography; Internal jugular vein; Complications
摘要:
目的 传统体表解剖定位颈内静脉穿刺可引起严重并发症，尤其是凝血功能异常的患者。二维B超作为新技术已经用于引导颈内静脉穿刺。本文拟探讨二维B超引导和体表解剖定位颈内静脉穿刺成功率和并发症的比较。方法 选择120例ASA I或II级拟行颈内静脉穿刺的患者，随机分为传统解剖定位劲内静脉穿刺住院医组、主治医组和超声引导劲内静脉穿刺住院医组和主治医组。记录穿刺时间、试穿颈内静脉的次数以及穿刺并发症。结果 超声引导下穿刺到颈内静脉的时间（12-73s,平均21s）,明显低于体表解剖定位穿刺时间（15-85s,平均62s）（p<0.01）,穿刺成功率也明显高于体表解剖定位穿刺（p=0.03），穿刺并发症也少于体表解剖定位穿刺（颈部血肿1.5%和8.5%,穿到颈动脉次数0%和2%）。利用超声定位颈内静脉穿刺，住院医组首次穿刺成功率和穿刺并发症与主治医组无统计学差异（p>0.05）结论 相比于体表解剖定位穿刺，二维B超引导下的颈内静脉穿刺更加迅速，成功率更高，穿刺并发症更少。B超引导颈内静脉穿刺成功率和并发症与工作经验没有相关性。

 

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