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甲状腺功能紊乱与急性心肌梗死预后的研究
Frequency and outcome of acute myocardial infarction patients with thyroid disorders.

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DOI:
作者:
杜冬梅,任颖，魏盟，邵琦，赵催春
作者单位:
上海交通大学附属第六人民医院 1.上海市糖尿病临床医学中心，2.心内科，
关键词:
非甲状腺性病态综合征;心肌梗塞;预后
Nonthyroidal illness syndrome;Myocardial infarction; Prognosis
摘要:
【摘要】目的 探讨急性心肌梗塞（AMI）时甲状腺功能紊乱的发生情况及对预后的影响。方法 入选463例AMI病人,入院次日测定甲状腺激素水平,分组。观察住院期间各组患者心血管事件发生情况并进行远期随访。结果 急性心肌梗塞病人中甲状腺功能正常者239例（51.6%），非甲状腺性病态综合征（NTIS）者168例（36.3%），亚临床甲状腺功能亢进症者40例（8.6%），亚临床甲状腺功能减退者6例（1.3%），甲状腺功能亢进者5例（1.1%），甲状腺功能减退者5例（1.1%）。NTIS患者住院期间充血性心力衰竭、心源性休克和心因性死亡发生率较甲状腺功能正常组明显升高。Cox模型分析显示，在校正多因素后，FT3 仍是AMI患者远期累积死亡风险的独立预测因子。FT3每降低1 pmol/L，死亡风险增加59.8%。结论 AMI患者急性期存在明显甲状腺功能紊乱，NTIS与AMI患者近期和远期死亡率明显相关。
【Abstract】 Objective: To evaluate the incidence of thyroid disorders and its association with outcome of acute myocardial infarction patients.Methods： The study population consisted of 463 AMI patients.All thyroid hormone levels were determined in the next day. Then patients were divided into diffferent groups. Collected the data on charateristics,clinical features and outcomes of the patients.Results: Among the 463 patients,239（51.6%）had normal thyroid hormone level.168（36.3%）were nonthyroidal illness syndrome.Subclinical hyperthyroidism patients were 40(8.6%). Subclinical hypothyroidism patients were 6(1.3%). Hyperthyroidism and Hypothyroidism patients both were 5.Compared with euthyroid group,congestive heart failure,origin of shock incidence, in-hospital mortality increased in nonthyroidal illness syndrome group (p<0.05）.Multivariate cox regression displayed that FT3 was an independent factor associate with long-term Mortality.An decrease of 1pmol/L in FT3 was associated with an increase in mortality risk of 59.8%.Conculusion: Thyroid disorders is frequent in acute myocardial infarction. FT3 is a significant factor to short-time and long-time prognosis in AMI.

 

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