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舒芬太尼、芬太尼及氯胺酮复合异丙酚行无痛人流术的效果比较(0817)
Comparison the Anesthesia Effects of Propofol combined with Sufentanil,Fentanyl and Ketamine in Painless Abortion

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DOI:
作者:
陈欣
Chen Xin
作者单位:
普陀区妇婴保健院
Department of Anesthesiology, Maternity and Infant Health Hospital, Putuo District, Shanghai
关键词:
丙泊酚 舒芬太尼 芬太尼 氯胺酮 人工流产
摘要:
【摘要】目的：探讨不同镇痛药物复合异丙酚行无痛人流麻醉方法的安全性和效果评价。方法：900例门诊自愿终止妊娠的早孕患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～40岁。随机分为舒芬太尼组，芬太尼组及氯胺酮组各300例，舒芬太尼组（S组）0.1ug/kg，芬太尼组（F组）1ug/kg、氯胺酮组（K组）0.4mg/kg。各组复合丙泊酚首次剂量为2.5mg/kg。患者发生扭动时再追加0.5mg/kg。记录给药术前、术中患者HR、MAP，SPO2,RR，宫口松弛度，丙泊芬用量，苏醒时间，定向力恢复时间，起床独立行走时间，镇痛效果及人流综合征发生率。结果：三组病人各时间点HR,在F组HR增加（P ＜0.05），K组HR加快明显（P ＜0.01），但S组无显著差异（P＞0.05）； S组、F组及K组MAP下降显著（P ＜0.01）；SPO2 三组无明显统计学差异（P＞0.05）；RR三组均减少（P<0.05）,F组下降显著(P<0.01)；三组病人均能直接用6号扩宫棒顺利通过宫口（P>0.05）；术中出血亦无统计学差异（P＞0.05）；丙泊酚S组最少，F组K组无区别（P＞0.05）;术中病人扭动次数，S组低于F组，（P＜0.05）,S组明显低于K组，（P ＜0.01）;苏醒时间，定向力恢复时间，起床独立行走时间及术后镇痛效果有显著差异，S组最短（P ＜0.01）；K组不良反应较其他两组多（P ＜0.01）。结论：舒芬太尼组较芬太尼及氯胺酮组比较更能维持循环呼吸平稳，减少异丙酚用量，镇痛效果强，使患者苏醒更快，能延长术后镇痛效果，且术后不良反应小，故更适合用于门诊人工流产术麻醉。

 

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