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MasonⅢ型不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床治疗

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DOI:
作者:
王文跃1 年申生2 王思成2 曹烈虎2 王俭1 胡江1 苏佳灿2*
Wang wenyue,Nian shensheng,Wang sicheng,Cao liehu,
作者单位:
1 海盐人民医院骨科， 浙江 海盐 314300 2上海市第二军医大学附属长海医院骨科
1 Department of orthopaedics,hanyan province people's hospital
关键词:
桡骨小头骨折；粉碎性，不稳定性； 假体置换；切开复位内固定；前瞻性，随机对照
摘要:
目的：采用前瞻性随机对照实验方法比较研究金属桡骨小头假体置换术和切开复位内固定术治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效。方法：采用前瞻性随机对照研究方案，研究2004年1月致2007年6月期间，我院收治的45例不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的病例。分别纳入实验组和对照组，实验组给予金属桡骨小头假体置换术，对照组给予切开复位内固定术治疗，术后随访2年，对比两组Broberg and Morrey肘关节功能评分及两组术后并发症发生率，并进行统计学分析。结果：按照Broberg and Morrey评分，实验组优良率91%；对照组优良率65.2%，p<0.01。实验组并发症发生率13.6%，对照组并发症发生率47.9%，p<0.01。结论：与切开复位内固定治疗相比较，金属桡骨小头假体置换术治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折可获得更好的关节功能和更低的并发症发生率。
Objective： This prospective, randomized study compares replacement of the radial head with metal prosthesis with open reduction and internal fixation of the radial head for the treatment of unstable, multi-fragmented radial head fractures. Methods ：A prospective randomised controlled trial of the program , to investigate our hospital treated 45 patients with unstable, multi-fragmented fractures of the radial head cases,from january 2004 to june 2007 period. The cases were included in the experimental and control groups, the experimental group treated with radial head replacement with metal prosthesis,the control group treated with open reduction and internal fixation, Those were assessed 2years postoperatively and contrasted Broberg and Morrey scores, postoperative complications rates and run statistical analysis. Results According to Broberg and Morrey scores, good or excellent clinical results were achieved by 91% (20/22) of the experimental patients and 65.2% (15/23) of the control patients. Postoperative complications rates is13.6% in experimental groups and 47.9% in control groups, the difference was significant (p<0.01) in each item. Conclusion Compared with open reduction and internal fixation of the unstable, multi-fragmented fractures of the radial head, radial head replacement with metal prosthesis result in preferable joint function.

 

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