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Bentall手术治疗升主动脉根部瘤及主动脉夹层的临床分析(重投)

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DOI:
作者:
楼国梁，马量
Lou guoliang,Ma liang
作者单位:
浙江大学医学院附属第一医院胸心外科
The First Affiliated Hospital of Zhejiang University
关键词:
主动脉根部瘤 主动脉夹层 手术治疗 Bentall手术
摘要:
摘要： 目的 总结Bentall手术治疗主动脉根部瘤及主动脉夹层的临床经验。方法 2007年l月一2010年1月，采用Bentall手术治疗主动脉根部瘤及主动脉夹层41例，年龄27岁～67岁，平均(47±9．5)岁。升主动脉根部瘤23例，其中马凡氏综合征10例，主动脉瓣重度狭窄致升主动脉瘤样扩张2例，主动脉瓣环扩张症8例，主动脉瓣二叶瓣畸形2例，大动脉炎1例；主动脉夹层Stanford A型18例，急性15例，慢性3例；18例患者均有不同程度主动脉瓣关闭不全，12例主动脉瓣环扩大、瓣窦扩张或被夹层累及，致主动脉瓣返流，4例夹层撕裂主动脉瓣叶导致主动脉瓣关闭不全。急性左心衰6例。同期行全弓替换+支架象鼻手术6例，肺大疱结扎1例，右冠状动脉瘘缝扎1例。结果 全组手术死亡率为9.7％(4／41)，4例死亡均为急性主动脉夹层Stanford A型，术后主要并发症为低心排4例, 呼吸功能不全气管切开5例，肾功能不全3例，严重心律失常2例，二次开胸止血2例，神经功能不全3例。结论 Bentall手术是高难度手术，其早期死亡率及并发症是可接受的。

 

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