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双向Glenn分流术治疗儿童复杂紫绀型先天性心脏病的麻醉处理

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DOI:
作者:
谭杰
TANJie
作者单位:
新疆自治区人民医院北院
People’s General Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region
关键词:
双向Glenn手术；紫绀型；先天性心脏病；麻醉处理
摘要:
目的　总结双向Glenn分流术治疗儿童复杂紫绀型先天性心脏病的麻醉处理经验。方法　2007年1月至2009年12月，我院对24例儿童复杂紫绀型先天性心脏病作双向Glenn分流术。年龄4个月～14岁，体重6～30 kg。诱导时静脉注射芬太尼5～10 μg/kg，维库溴铵0.1～0.15 mg/kg ，氯胺酮1 mg/kg。右侧颈内及右股静脉置入双腔静脉导管，测CVP，左侧桡动脉穿刺测血压。麻醉维持用芬太尼15μg/kg，维库溴铵0. 1 mg/kg。手术开始后视心率、血压变化泵入多巴胺3～8 μg•kg- 1•min-1、硝酸甘油0. 1～0.5 μg•kg- 1•min-1或肾上腺素0. 02～0. 05 μg•kg- 1•min-1，并纠正酸血症，适当补充人造胶体及新鲜冰冻血浆。结果　术后早期动脉血氧饱和度(88±6)%较术前 (69±11)%显著上升(P<0.01)。本组手术循环稳定，无并发症和死亡。结论　麻醉处理得当，维持循环平稳，能保障手术顺利完成。

 

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