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食管癌切除术中单肺通气潮气量对术后并发症的影响
Influence of tidal volume during intraoperative one-lung ventilation on postoperative complications in patients undergoing esophagectomy

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DOI:
作者:
宋洁琼
Song Jie-qiong
作者单位:
复旦大学附属中山医院 麻醉科
Department of Anesthesiology, Zhongshan Hospital, Fudan University.
关键词:
食管癌 潮气量 单肺通气 并发症
esophageal cancer; tidal volume; one-lung ventilation; complication
摘要:
目的 探讨食管癌切除术中单肺通气潮气量对术后并发症的影响。方法 回顾分析2009年1月~2月（组I）和2010年7月~8月（组II）我院胸外科连续收治行限期食管癌切除术的患者各22例，所有患者接受胸部手术操作时均采用单肺通气。组I患者单肺通气时潮气量（Vt）≥7mL/kg，组II的患者单肺通气时Vt＜7mL/kg，两组患者单肺通气时均给予5mmHg的呼气末正压（PEEP）。 结果 组II术后并发症的发生率明显小于组I（2/22 versus 9/22, P=0.034），其中组II术后吻合口瘘的发生率也明显低于组I（0/22 versus 5/22 P=0.048）。组II患者术后住院时间亦明显短于组I [(12.4±6.0)天 versus (23.8±23.3)天, P=0.032]。组II患者术中单肺通气时呼末二氧化碳分压（EtCO2）亦显著高于组I [(40.0±4.1)mmHg versus (32.4±2.3)mmHg, P<0.0005]，但两者均在正常范围之内。结论 食管癌切除术中小潮气量的单肺通气策略可安全降低患者术后并发症的发生率并减少术后住院时间。

 

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