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利福平、利奈唑胺与糖肽类抗生素对预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药的比较研究

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DOI:
作者:
尹琦
YIN QI
作者单位:
上海市东方医院呼吸内科
Shanghai East hospital
关键词:
万古霉素；替考拉宁；利奈唑胺；利福平；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；最低抑菌浓度；预防耐药(突变) 浓度；突变选择窗；选择指数
vancomycin; teicoplanin; linezolid amine; rifampin; methicillin-resistant Staphylococcus aureus; minimum inhibitory concentration; prevent drug-resistant (mutant) concentration; mutant selection wind
摘要:
目的：比较万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和利福平对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的防耐药突变选择能力。方法：采用E-test法和混菌法（接种细菌浓度> 1010）测定四种药物对MRSA的最低抑菌浓度（MIC）和预防耐药(突变)浓度（MPC），比较各药的选择指数（MPC/MIC），并结合药效学参数Cmax，比较MPC/目标Cmax值。结果：万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平对MRSA的MIC值分别为0.5g/ml、1.0g/ml、0.5g/ml和≤0.5g/ml,MPC值分别为51.2g/ml、25.6g/ml、9.6g/ml和>1024g/ml,选择指数SI（MPC/MIC）分别为102.4g/ml、25.6g/ml、19.2g/ml和>2048g/ml。结论：利奈唑胺、替考拉宁较万古霉素、利福平对MRSA的“突变选择窗”范围较窄，在预防细菌产生耐药突变方面有着较明显的优势。
s of MPC / target Cmax by combining pharmacodynamic parameters of Cmax. Results: MIC values of vancomycin, teicoplanin, linezolid, rifampin against MRSA were 0.5g/m, 1.0g/ml, 0.5g/ml and ≤0.5g/ml; MPC value were 51.2g/ml, 25.6g/ml, 9.6g/ml and >1024g/ml; selection index（MPC/MIC）were 102.4g/ml, 25.6g/ml, 19.2g/ml and >2048g/ml respectively.Conclusion: The effacacy against MRSA of linezolid, teicoplanin is more than that of vancomycin, rifampin. Mutant selection window of linezolid, teicoplanin is narrower. In the prevention of bacterial mutation linezolid and teicoplanin present obvious advantages.

 

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