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右美托咪定在功能性鼻内镜手术中应用的临床观察
Clinical observation of the effect of Dexmedetomidine in the functional endoscopic sinu surgery

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DOI:
作者:
叶旻
Ye Min
作者单位:
同济大学附属上海市第十人民医院 麻醉科
Department of Anesthesia，Shanghai Tenth People’s Hospital Of Tongji University, Shanghai
关键词:
右美托咪啶，监测性麻醉管理，功能性鼻内镜手术，镇静，可唤醒的．
摘要:
【摘要】目的：观察使用右美托咪定(Dexmedetomidine，DXM)施行监测性麻醉管理（monitored anesthesia care，MAC）在功能性鼻内镜手术（functional endoscopic sinu surgery，FESS）中镇静效果。 方法：择期在局麻下行功能性鼻内镜手术的男性患者60名，年龄20～41岁，ASA分级Ｉ~II级，随机分为右美托咪定组（D）（n=30），丙泊酚组（ P）（n=30）。给于局麻后，静脉注射右美托咪定或丙泊酚，患者睫毛反射消失（入睡）开始手术。记录患者睫毛反射消失时间、术前（T1）、术中（T2）血流动力学指标(HR，MAP)、术中Ramsay评分、术中唤醒患者咳痰成功次数，并记录不良事件发生情况（恶心呕吐，呼吸严重抑制等）和术后患者满意度。 结果：患者入睡时间Ｐ组短于Ｄ组（P＜0.01）；血流动力学变化同时项两组无统计学差异（P＞0.05）；术中Ramsay评分D组较P组满意（P＜0.01)；呼吸抑制率两组差异显著(P<0.01)，其中P组发生5例严重呼吸抑制，除此外两组均未发生任何包括恶心呕吐在内的不良事件；术中唤醒率D组明显高于P组（P<0.01），且于可唤醒患者中D组配合度高于P组；术后患者满意度两组无差异（P＞0.05）。　结论：右美托咪啶和丙泊酚相比可唤醒的镇静效果更好，呼吸抑制发生率低，患者配合性好，更适合用于MAC辅助局麻下功能性鼻内镜手术。

 

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