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老年患者硬膜外麻醉诱导期容量治疗的研究
The study of older patients during induction of epidural anesthesia

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DOI:
作者:
支延康
ZHI Yankang
作者单位:
上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科
Shanghai Ninth People's Hospital,Affiliated Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, 200011,China
关键词:
血液动力学；禁食； 硬膜外麻醉；羟乙基淀粉
Hemodynamics；Preoperative fasting； Epidural anesthesia；Hydroxyethyl starch
摘要:
目的：观察老年患者硬膜外阻滞中血液动力学变化及预防性容量治疗对血液动力学的影响，以探索恰当的预防性容量治疗方法。方法：80例择期下肢手术老年病人根据容量治疗方法分为：A组：不进行预防性容量治疗。B组：使用乳酸林格氏液10ml/kg。C组：按1：1比例输入乳酸林格氏液和6％HES（万汶）液共10ml/kg，D组：单纯使用6％HES 10ml/kg。以食管超声多普勒技术持续监测：心指数（CI）、峰速度（PV）。并观测平均动脉压（MAP）。结果：（1）A组CI、MAP较基础值显著降低。（2）6％HES容量治疗后老年禁食病人CI、PV较基础值显著提高，MAP降低幅度显著小于对照组。结论：老年病人在硬膜外麻醉诱导期会引起显著血液动力学紊乱，应用6％HES预防性扩容治疗可以有效的防止此类副反应。
[Abstract] Objective To assess the hemodynamics of older patients during epidural anesthesia induction and the effects of fluid administration. Methods 80 Patients that selective Lower abdomen operation under epidural anesthesia, were divided into: Group A is control， Group B were treated with Ringer’s solution,Group C were combined with Ringer’s solution and 6%HES with the same volum, Group D were infused with 6% HES，Each group are in does of 10ml/kg. Cardiac Output index (CI), Peak Velocity (PV) were continuly Monitored with HemoSonic 100 transesophageal Doppler technic in volume therapy Process. Result （1） CI of A group decreased significantly, MAP was significantly lower than control.（2） After 6% HES therapy, CI and PV of old age group than basline, The changes of MAP dramatically lower than control. Conclusions Hemodynamics could be changed dramatically during epidural anesthesia induction in old patients ，6% HES can effectively prevent the disorders.

 

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