注册本刊作者作者投稿查稿
专家远程审稿编辑在线审稿
编务办公专区主编办公专区
下载文档
工作动态
联系方式
发行周期:
月刊
主管单位:
上海市卫生健康委员会
主办单位:
上海市医学会
编辑出版:
《上海医学》编辑部
联系地址:
上海市北京西路1623号
邮编:
200040
电话:
021-62178606
传真:
021-62178606
邮箱:
smasmj@shsma.org.cn
ISSN:
ISSN0253-9934
CN:
CN31-1366/R
收款账号:
1001255309008900719
账户名:
上海市医学会
开户行:
工商银行上海市静安寺支行
友情链接

当前位置：首页 >

经胸微创外科治疗先天性心脏病的麻醉处理

浏览(994) 下载(0)

DOI:
作者:
刘云洁，吴镜湘，徐美英
Liu Yunjie, Wu Jingxiang, Xu Meiying
作者单位:
上海交通大学附属胸科医院
Shanghai Chest Hospital
关键词:
先天性心脏病，微创外科，麻醉，封堵术
摘要:
目的：总结经微创外科治疗先天性心脏病的麻醉处理特点。方法：回顾分析上海市胸科医院近期连续328例经胸微创外科封堵手术，总结其手术适用类型，患者一般资料和麻醉分级、不同麻醉方法及血流动力学变化，手术中液体出入量及手术后去向等。结果 ：术中转为体外循环手术的39例，非体外循环下成功经胸封堵的289例中房缺封堵128例，室缺封堵128例，动脉导管未闭（PDA）封堵31例,法乐氏四联症（TOF）侧枝血管封堵1例，冠状动脉瘘封堵1例；麻醉方式采用静脉诱导的占72.3%，吸入诱导23.9%，氯胺酮肌注3.8%；96%患者采用经口气管插管，3.1%经鼻气管插管，在苏醒室内拔管的有20.1%，其余带气管导管转运至监护室；术中镇痛使用芬太尼（17.37±14.34）μg/kg维持的占95.2%，舒芬太尼（64.7±45.1）μg 占3.5%，瑞芬太尼4.8%。手术时间体外循环组为249.7±67.7min、非体外循环组为127.4±41.4min，体外循环组出血量和输血、输液量均较非体外组高，所有患者术后均康复出院。结论：经胸外科微创外科治疗先天性心脏病手术出血少、时间短，适用快周转的围术期处理方式，虽然麻醉处理上仍可采用传统的中剂量芬太尼麻醉、术毕转入监护室的方式，但七氟烷吸入诱导、术中舒芬太尼或瑞芬太尼维持麻醉，苏醒室内拔管也不失为一种合理的选择。

点击下载DOC全文 

主管单位：上海市卫生健康委员会  主办单位：上海市医学会
©2025《上海医学》编辑部 沪ICP备09078599号
您是本站第33177648名访问者
网站管理