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LEEP术在诊治子宫颈原位癌的临床价值

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DOI:
作者:
徐灵
xuling
作者单位:
闵行区中心医院
Shanghai Minhang Central Hospital, Shanghai, China, 201199
关键词:
宫颈原位癌 宫颈环形点切术
摘要:
【摘要】目的：探讨LEEP术在子宫颈原位癌诊治中的作用和临床价值。方法：选取2009年1月至2011年1月间，在我院经阴道镜下活检诊断为宫颈原位癌的患者共75例。所有患者均行LEEP术，其中35例选择术后直接随访（即术后3m复查TCT，术后6m行HPV及阴道镜检查），40例选择进一步手术治疗。结果：①LEEP术前、术后诊断一致者共60例，诊断符合率为80%（60/75）。术后级别上升3例，级别下降10例，余2例为原位腺癌漏诊。②35例选择LEEP术后随访的对象中，34例随访TCT及阴道镜检查无殊，1例复查LSIL且HPV阳性而最终选择全子宫切除。③41例最终进一步手术治疗的患者中（包括随访后并病灶残留行手术的1例），38例行全子宫切除术，余3例行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，所有患者术后病理与LEEP术病理完全一致。34例随访2m无需手术患者和41例进一步手术患者其年龄（t=2.083，p<0.001）和妊娠次数（秩和检验，X2=9.937，p=0.002）之间差异具有统计学意义。结论：LEEP术是一种有效的诊断、治疗子宫颈原位癌方法，尤其对于有生育要求、年轻的患者，但是术后需要密切随访。阴道镜下活检联合LEEP术是诊断宫颈原位癌的金标准，避免了过度治疗和治疗不足。

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