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七氟醚与异氟醚用于肥胖妇科腔镜手术患者的前瞻、随机、临床对照研究

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DOI:
作者:
姜治国，何虹
Zhi-Guo Jiang、Hong He
作者单位:
上海市长宁区妇幼保健院麻醉科
Maternity and Child Health Hospital of Changning District,Shanghai 200051,China
关键词:
七氟醚；异氟醚；妇科腹腔镜手术；吸入麻醉
摘要:
目的：比较七氟醚和异氟醚吸入麻醉在trendelenburg体位下行妇科腔镜手术时对术中呼吸力学指标的影响以及患者术后苏醒和拔管情况。方法：选择择期行妇科腔镜手术的ASAⅠ级~Ⅱ级的肥胖患者80例，随机分为七氟醚组（n=40例）和异氟醚组（n=40例），分别在全麻诱导插管后吸入1.4 MAC的七氟醚和异氟醚维持麻醉。在插管后5 min、气腹后5 min、trendelenburg体位后5 min和30 min共4个时间点监测呼吸机气道峰压、平台压、胸肺顺应性、呼气末二氧化碳分压，同时还要比较两组患者术后苏醒时间和拔管时间。结果：与插管后5 min 相比，气腹后5 min、trendelenburg体位后5 min和30 min显著增加两组患者气道峰压、平台压以及降低胸肺顺应性（P<0.05）；与平卧位相比，trendelenburg体位后5 min和30 min均显著增加患者气道峰压、平台压和降低患者胸肺顺应性（P<0.05）；两组患者之间上述指标也有显著差异（P<0.05）；七氟醚组的苏醒时间和拔管时间均显著短于异氟醚组（P<0.05）。结论：与异氟醚相比，七氟醚能显著降低肥胖患者在trendelenburg体位下行妇科腔镜手术时气道峰压和平台压，提高胸肺顺应性和促进患者术后苏醒和拔管。

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