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地佐辛超前镇痛对髋关节置换术患者白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响
Effect of preemptive analgesia with dezocine on interleukin-6 and interleukin-10 levels in patients undergoing hip replacement surgery

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DOI:
作者:
鲁应军,陈章玲,朱涛,纪健
LU Ying-jun，CHEN Zhang-ling，ZHU Tao，JI Jian.
作者单位:
上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科
Department of Anesthesiology， Songjiang branch of the First People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University
关键词:
地佐辛；超前镇痛；髋关节置换术；炎症介质
Dezocine；Preemtive analgesia；Hip replacement surgery；Flammatory mediators
摘要:
【摘要】目的 观察地佐辛超前镇痛对髋关节置换术患者血清IL-6和IL-10水平的影响，并评价其镇痛效果。方法 选择择期拟行髋关节置换术患者60例，随机分为A组（超前镇痛组）、B组（术后镇痛组）和C组（对照组），每组20例。A组在麻醉前5 min、B组在术毕时静脉注射地佐辛注射液5 mg，C组在麻醉前5 min静脉注射0.9%氯化钠溶液5 mL。三组患者均行蛛网膜下隙阻滞麻醉及术后自控静脉镇痛。分别在术后1、2、4、8、16、24、36、48 h采用视觉模拟评分法评估术后疼痛评分。分别于麻醉前10 min、术后2、8、24、48h 5个时间点抽取外周静脉血测定血清IL-6、IL-10浓度。结果 A组VAS评分在术后8、16、24、36 h低于B组和C组。与麻醉前基础值比较，三组患者IL-6和IL-10术后2、8、24、48 h均有明显升高。C组IL-6和IL-10在术后2、8、24 h逐渐升高，IL-6在术后24 h达到峰值，IL-10在术后8 h达到峰值，且在术后2、8、24、48 h各时点IL-6和IL-10水平均明显高于A组。B组在术后2、8、24、48 h的IL-6和IL-10水平均高于A组。C组IL-6和IL-10在术后8、24 h时高于B组，在术后2、48 h时与B组无差异。结论 在髋关节置换术中使用地佐辛超前镇痛，镇痛效果好，并能有效抑制患者术后IL-6、IL-10水平升高，具有良好的免疫保护和控制应激反应的作用。

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