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ADVANCE心脑血管风险模型应用于上海2型糖尿病患者的价值和意义

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DOI:
作者:
孟祥英,周勇,汤玮,宋艳,刘浩琪,倪奇,夏晓玲,陆燕蓉,史小燕,石勇铨
MENG Xiang-ying,ZHOU Yong,TANG Wei,SONG Yan,LIU Hao-qi,NI Qi,XIA Xiao-ling,LU Yan-rong,SHI Xiao-yan,SHI Yong-quan
作者单位:
上海市徐汇区大华医院
Dahua Hospital,Xuhui District,Shanghai
关键词:
ADVANCE；2型糖尿病；心脑血管风险模型
摘要:
目的：应用ADVANCE心脑血管风险模型评价上海2型糖尿病患者心脑血管患病风险的价值和意义。方法：采用回顾性队列研究，随机抽取上海市长桥社区420名2型糖尿病患者，评估终点事件为非致死性心肌梗死、非致死性中风或因心脑血管疾病死亡。使用Kaplan-Meier方法计算心脑血管实际发生风险，应用ADVANCE心脑血管风险模型预测发生心脑血管疾病发生风险，一致性指数评价该模型预测病人在研究期间出现终点事件的能力，Hosmer-Lemeshow χ2方法验证模型预测值和实际观测值的拟合优度。结果：研究中位随访期3.8年，共51名患者发生了终点心脑血管事件，实际发病风险为13.6%；但通过ADVANCE风险模型预测该人群终点心脑血管事件的风险为2.17%，模型一致性指数为0.753（95%CI：0.682-0.824），拟合优度为HLχ2=12.517（P =0.186）。结论：ADVANCE心脑血管风险模型可能不适用于上海地区人群2型糖尿病患者心脑血管疾病的发病风险，需要重新校正该模型风险因素。

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