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盐酸右美托咪定用于预防苏醒室患者气管拔管反应的临床研究
The Effects of Dexmedetomidine on attenuating the responses to tracheal extubation of PACU patients

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DOI:
作者:
张海山，王大龙，左振芳，葛维鹏，杜梅青，刘 克，潘小雷，郑观荣，徐伟民，董红果
ZHANG Haishan， WANG Dalong，ZUO Zhenfang， GE Weipeng，DU Meiqing，LIU Ke，PAN Xiaolei，ZHENG Guanrong，XV Weimin，DONG Hongguo
作者单位:
胜利油田中心医院
Shengli oilfield center hospital
关键词:
盐酸右美托咪定；苏醒室；镇静；应激反应；血流动力学
摘要:
目的 探讨盐酸右美托咪定（DEX）用于预防苏醒室病人气管拔管心血管副反应的可行性。方法 选择择期气管内插管全身麻醉送苏醒室病人120例，ASA I～II，年龄18～68岁，随机将病例分成试验组（I组）与对照组（II组），每组60例，两组麻醉诱导、维持方法一致，手术结束转苏醒室，呼吸机维持呼吸。待患者出现自主呼吸、呼之能应后，I组DEX0.4 μg/kg稀释至20 ml，用微量输液泵静脉10 min注完，II组取等量生理盐水做对照。观察并记录用药前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后5、10 min患者的SBP、DBP、HR、Sp02SpO2、Robertson评分，观察拔管时呛咳、躁动等不良反应。结果 I组注射DEX后，SBP、DBP、HR均有所下降（P<0.05），拔管后I组SBP、DBP、HR较拔管前无显著差异（P>0.05）,而II组拔管后即刻SBP、DBP、HR均明显高于拔管前（P<0.05），亦明显高于I组（P<0.01），SpO2两组各时段保持稳定，两组拔管时间无明显差异（P>0.05），两组Robertson评分各时段无显著差异（P>0.05），II组拔管时呛咳、躁动明显高于I组（P<0.01）。结论 盐酸右美托咪定可以有效的预防苏醒室患者气管拔管时的心血管副反应，并能减少拔管时的呛咳和躁动。

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