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上海市城镇人口绝经后女性骨质疏松患者血清25(OH)D水平调查及其影响因素
Serum 25-hydroxyvitamin D status of the urban population with postmenopausal osteoporosis in Shanghai

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DOI:
作者:
沈怡，邱东鹰，胡予
SHEN Yi，QIU Dongying，HU Yu
作者单位:
复旦大学附属中山医院
Department of Geriatrics, Zhongshan Hospital, Fudan University
关键词:
绝经后骨质疏松，25-羟基维生素D，25(OH)D
postmenopausal osteoporosis, 25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D
摘要:
目的 本文旨在调查上海市城镇人口绝经后骨质疏松患者的血清25-羟基维生素D（25(OH)D）水平现状及其影响因素。 方法 本研究病例回顾性分析2012年2月至2014年3月期间我院中老年骨质疏松门诊已接受腰椎+髋关节双能X线吸收测定法（Dual-energy X-ray absorptiometry，DXA）检查诊断为绝经后骨质疏松并接受了血清25(OH)D水平检测的城镇人口患者，评估25（OH）D现状以及与季节、体质指数（BMI）、性别、年龄、骨密度、骨转换标志物间的关系。 结果 2012年2月至2014年3月共入组病例741例，平均年龄66.89±8.76岁，平均血清25(OH)D水平为47.30±20.81nmol/L，其中12.8%的病例血清25(OH)D水平<25nmol/L，48.3%的病例在25~50nmol/L， 28.5%的病例在50~75nmol/L，仅10.4%的病例>75nmol/L。血清25(OH)D水平存在季节差异性，春季25(OH)D水平最低，秋季最高，并与BMI呈负相关（r＝-0.104，P<0.01）。血清25(OH)D水平与股骨颈BMD呈正相关，r＝0.082（P<0.05）。血清25(OH)D水平与血钙呈正相关（r=0.171，P<0.001），与PTH（r=-0.296，P<0.001）、PINP（r=-0.124，P<0.01）呈负相关。 结论 上海市城镇人口绝经后骨质疏松患者中维生素D不足和缺乏普遍存在，并存在季节差异性。25(OH)D水平与BMI存在负相关，25(OH)D不足会导致继发性甲状旁腺功能亢进的发生。
Objective We aim to investigate the status of serum 25-hydroxyvitamin D level of the urban population with osteoporosis and osteopania in Shanghai, and to explore the necessity of Vitamin D supplement. Methods This research reviewed our urban out-patients with postmenopausal osteoporosis from Feb 2012 to Mar 2014 which had undertook dual-energy X-ray absorptiometry and serum 25-hydroxyvitamin D level examination, evaluated the average serum 25(OH)D level and analyzed the relationship with season, BMI, gender and age. Results We included 741 patients with osteoporosis (aged 66.89±8.76years) with an average serum 25-hydroxyvitamin D level of 47.30±20.81nmol/L. Of all the patients, 12.8% had an 25(OH)D level<25nmol/L, 61.1% had an 25(OH)D level<50nmol/L, 89.6% had an 25(OH)D level<75nmol/L. Seasonal periodicity of serum 25(OH)D was found, which is highest in autumn while lowest in spring. The serum 25(OH)D had negative correlation with BMI、PTH、PINP，and positive correlation with BMD of neck of femur and serum calcium. Conclusions The deficiency and insufficiency of Vitamin D is common in urban population with postmenopausal osteoporosis in Shanghai, and has seasonal periondicity. The serum 25(OH)D had negative correlation with BMI. Deficiency and insufficiency of Vitamin D will lead to secondary hyperparathyroidism.

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