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KIM-1、NGAL及IL-6对早期鉴别诊断不同病原菌血流感染的脓毒症急性肾损伤的价值
Early diagnostic value of Plasma kidney injury molecule-1, neutrophil gelatinase-associated lipocalin and Interleukin-6 in bloodstream infection with different organisms for septic acute kidney injury

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DOI:
作者:
黄椿媚
HUANG Chun-mei, WANG Xiao ,GE Qin-min .
作者单位:
上海交通大学医学院附属新华医院急诊科
Department of Emergency, Xinhua Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, 200092, China
关键词:
肾损伤分子-1；中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白；白细胞介素6；血流感染；急性肾损伤； 脓毒症
kidney injury molecule-1; neutrophil gelatinase-associated lipocalin ; Bloodstream infection; acute kidney injury; sepsis
摘要:
目的 探讨KIM-1、NGAL及 IL-6对早期鉴别诊断不同病原菌血流感染的脓毒症急性肾损伤的价值。方法 清洁级SD雄性大鼠，尾静脉注射大肠埃希菌标准菌株悬液，金黄色葡萄球菌标准菌株悬液（浓度为1.5*108CFU/ml, 注射量为0.1ml/100g），制备不同病原菌血流感染的脓毒症急性肾损伤模型。大鼠随机分为3组：正常对照组(Control组，15只) ，大肠杆菌组(E.coli组，15只)，金黄色葡萄球菌组(SA组，15只)。实验组均按照6 h、12 h、24h、48h、72 h时间点随机分为5个亚组。收集血液和肾脏组织，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、血清KIM-1、NGAL、IL-6；免疫组化法检测5个时间点3组动物肾脏病理组织形态学变化。结果 ELISA结果检测显示，大肠杆菌组、金黄色葡萄球菌组血清KIM-1、NGAL、IL-6水平6h已达高峰，6h、12h、24h、48h都明显高于正常对照组(p<0.01)。大肠杆菌组血清KIM-1、NGAL、IL-6水平6h、12h、24h、48h 均较金黄色葡萄球菌组明显增高(p<0.05)。而血清BUN、Scr值12 h明显上升，48h达高峰，比血KIM-1、NGAL升高时间延后。肾组织病理切片结果提示金黄色葡萄球菌组12 h、24 h、48 h大鼠肾间质充血程度、肾小管扩张程度均较大肠杆菌组有所减轻。结论 血清KIM-1、NGAL水平变化能早期反映肾功能变化，早期检测血清KIM-1、NGAL、 IL-6水平对不同病原菌血流感染脓毒症急性肾损伤鉴别诊断有意义。

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