目的　探讨初次诊断成人支气管哮喘（以下简称哮喘）患者呼出气一氧化氮（ＦｅＮＯ）与小气道功能间的相关性，以及吸烟、过敏性鼻炎对ＦｅＮＯ 的影响。

方法　选择２０１６年９月１日—１１月３０日于上海交通大学附属第一人民医院呼吸科门诊就诊的成人哮喘患者，按入选和排除标准纳入受试者４２例。进行ＦｅＮＯ 测定和嗜酸性粒细胞相对值（Ｅｏｓ％）计数；检测肺功能，主要记录第１ 秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）占预计值的百分比（ＦＥＶ１％）、最大中期呼气流量（ＭＭＥＦ）；检测脉冲震荡肺功能（ＩＯＳ），主要记录频率在５ Ｈｚ与２０ Ｈｚ时的气道阻抗差值（Ｒ５Ｒ２０）。分析ＦｅＮＯ 与小气道功能的相关性，以及吸烟、过敏性鼻炎对ＦｅＮＯ 的影响。

结果　哮喘患者的ＦｅＮＯ 与Ｅｏｓ％、ＭＭＥＦ、ＦＥＶ１％均呈正相关（狉值分别为０．４３３、０．３９９、０．３１５，犘值分别为０．００４、０．００９、０．０４３），与Ｒ５Ｒ２０不相关（犘＞０．０５）；ＭＭＥＦ与Ｒ５Ｒ２０呈负相关（狉＝－０．５０１，犘＝０．００１）。合并过敏性鼻炎的哮喘患者（１６例）的ＦｅＮＯ 与Ｅｏｓ％呈正相关（狉＝０．５８５，犘＝０．００２），与ＦＥＶ１％、ＭＭＥＦ、Ｒ５Ｒ２０均不相关（犘值均＞０．０５）；无过敏性鼻炎的哮喘患者（２６ 例）的ＦｅＮＯ 与ＦＥＶ１、ＭＭＥＦ 呈正相关（狉值分别为０．５０５、０．４３１，犘值分别为０．００９、０．０２７），与Ｅｏｓ％、Ｒ５Ｒ２０不相关（犘值均＞０．０５）。吸烟哮喘患者（１４例）的ＦｅＮＯ 与其他肺功能、小气道功能指标均不相关（犘值均＞０．０５）；不吸烟哮喘患者（２８例）的ＦｅＮＯ 与Ｅｏｓ％、ＦＥＶ１、ＭＭＥＦ均呈正相关（狉值分别为０．５６２、０．５７２、０．４８５，犘值分别为０．００２、０．００２、０．００９），与Ｒ５Ｒ２０不相关（犘＞０．０５）。ＦｅＮＯ 联合ＭＭＥＦ诊断哮喘小气道功能异常的ＲＯＣ曲线的ＡＵＣ（ＡＵＣ 为０．９６７，９５％犆犐为０．９０１～１．０３３，犘＝０．００２）显著大于ＭＭＥＦ（ＡＵＣ为０．９５４，９５％犆犐为０．８６６～１．０４２，犘＝０．００３）和ＦｅＮＯ 联合Ｒ５Ｒ２０（ＡＵＣ 为０．８４９，９５％犆犐为０．６９１～１．００７，犘＝０．０２２）。

结论　哮喘患者的ＦｅＮＯ 水平对评估哮喘患者小气道功能障碍有一定临床价值，结合ＭＭＥＦ评价意义更高；ＦｅＮＯ 水平在不吸烟和不合并过敏性鼻炎的哮喘患者中更有诊断意义。