目的　探讨持续正压通气（ＣＰＡＰ）联合减重治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）伴肥胖患者的临床疗效。

方法　将６０ 例ＯＳＡＨＳ伴肥胖患者随机分入ＣＰＡＰ 治疗组、减重治疗组和联合治疗
组，每组２０例，分别予ＣＰＡＰ、减重和两者联合治疗３个月。观察并比较３组患者治疗前后自体变化，如体重、ＢＭＩ、颈围、腰围等；睡眠状态，如最长呼吸暂停时间（ＬＡＴ）、呼吸暂停低通气指数（ＡＨＩ）、最低动脉血氧饱和度（ＬＳａＯ２）的改善情况；肺功能，如补呼气量占预计值的百分比（ＥＲＶ％）、用力肺活量占预计值的百分比（ＦＶＣ％）的改善情况。

结果　ＣＰＡＰ治疗组患者治疗后的体重显著重于同组治疗前（犘＜０．０５），ＢＭＩ、颈围、腰围均显著大于同组治疗前（犘值均＜０．０５）；减重治疗组和联合治疗组患者治疗后的体重均显著轻于同组治疗前（犘值分别＜０．０５、０．０１），ＢＭＩ、颈围、腰围均显著小于同组治疗前（犘值分别＜０．０５、０．０１）；联合治疗组患者治疗前后的体重差值、ＢＭＩ差值、颈围差值、腰围差值均显著大于减重治疗组（犘值均＜０．０１）。３组患者治疗后的ＬＡＴ 均显著短于同组治疗前（犘值分别＜０．０１、０．０５），ＡＨＩ均显著低于同组治疗前（犘值均＜０．０１），ＬＳａＯ２ 均显著高于同组治疗前（犘值分别＜０．０１、０．０５）。联合治疗组患者治疗前后的ＬＡＴ 差值、ＡＨＩ差值、ＬＳａＯ２ 差值均显著
大于其他两组（犘值均＜０．０１）。ＣＰＡＰ 治疗组患者治疗后的ＥＲＶ％ 和ＦＶＣ％ 均显著小于同组治疗前（犘值均＜０．０１），减重治疗组和联合治疗组患者治疗后的ＥＲＶ％和ＦＶＣ％均显著大于同组治疗前（犘值均＜０．０１）。联合治疗组患者治疗前后的ＥＲＶ％ 差值和ＦＶＣ％ 差值均显著大于减重治疗组（犘值均＜０．０１）。

结论　ＯＳＡＨＳ伴肥胖患者在接受ＣＰＡＰ治疗的同时，还应该接受在一定范围内的减重治疗。