目的　评价年龄矫正生命指标在急性肺栓塞患者疾病危险分层和预后判断中的应用价值。

方法 回顾性分析２０１３年６月—２０１５年６ 月在温州医科大学第二附属医院呼吸内科明确诊断为急性肺栓塞的１１５例患者的临床资料，根据简化肺栓塞严重程度指数（ｓＰＥＳＩ）分为低风险组（ｓＰＥＳＩ＜１分，３６例）和高风险组（ｓＰＥＳＩ≥１分，７９例），根据有无不良后果（不良后果指最后转归为院内死亡、自动出院，需行心肺复苏、机械通气）分为有不良结果组（１０例）和无不良结果组（１０５组）。比较各组患者的年龄、血压、心率、ｓＰＥＳＩ，以及年龄矫正生命指标，包括休克指数（ＳＩ）、年龄矫正休克指数（ＳＩＡ）、年龄矫正最大心率（ＭＨＲ）、最小脉率（ＭＰ）和最大脉搏指数（ＰＭＩ）。根据ＲＯＣ 曲线ＡＵＣ 评估年龄、心率、ＳＩ、ＳＩＡ、ＰＭＩ、收缩压（ＳＢＰ）、ＭＨＲ、ＭＰ 对急性肺栓塞险分层和不良结果预测的价值，以及各项年龄矫正生命指标预测急性肺栓塞危险分层和不良结果的临界值、敏感度和特异度。

结果　高风险组的年龄、心率、ｓＰＥＳＩ、ＳＩ、ＳＩＡ、ＰＭＩ均显著高于低风险组（犘值均＜０．０１），ＳＢＰ、舒张压（ＤＢＰ）、ＭＨＲ、ＭＰ均显著低于低风险组（犘值均＜０．０１）。有不良反应组的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＰ 均显著低于无不良反应组（犘值分别＜０．０１、０．０５），心率、ｓＰＥＳＩ、ＳＩ、ＳＩＡ、ＰＭＩ均显著高于无不良反应组（犘值均＜０．０１）；两组间年龄和ＭＨＲ 的差异均无统计学意义（犘值均＞０．０５）。根据ＲＯＣ 曲线ＡＵＣ 评估年龄、心率、ＳＩ、ＳＩＡ、ＰＭＩ、ＳＢＰ、ＭＨＲ 和ＭＰ对急性肺栓塞危险分层的预测价值，ＲＯＣ 曲线ＡＵＣ 由大至小依次为ＳＩＡ、ＭＰ、ＰＭＩ、ＳＩ、心率、ＭＨＲ、年龄、ＳＢＰ；根据ＲＯＣ 曲线ＡＵＣ 评估ＳＢＰ、ＭＨＲ、ＭＰ、年龄、心率、ＳＩ、ＳＩＡ、ＰＭＩ和ｓＰＥＳＩ对急性肺栓塞患者不良结果的预测价值，ＲＯＣ 曲线ＡＵＣ 由大至小依次为ＳＩＡ、ｓＰＥＳＩ、ＳＩ、ＳＢＰ、ＰＭＩ、心率、ＭＰ、年龄、ＭＨＲ。通过ＲＯＣ 曲线选择ＳＩＡ 预测危险分层的临界值，最敏感临界值为３１（敏感度为１００％、特异度为２８％），最精确临界值为５５（敏感度为６５％、特异度为８９％），最特异临界值为６４（敏感度为５２％、特异度为１００％）；根据ＲＯＣ 曲线选择ＳＩＡ 预测不良结果的临界值，ＳＩＡ 最敏感临界值为５１．８（敏感度为１００％、特异度为４９％），最精确临界值为６６．５（敏感度为８０％、特异度为７２％），最特异临界值为１３７（敏感度为１４％、特异度为１００％）。

结论　年龄矫正生命指标在急性肺栓塞的危险分层和预后判断中具有临床应用价值，其中ＳＩＡ 是预测疾病危险分层和不良结果最有效的指标。