目的 观察年龄≥60岁患者非心脏手术后心肌损伤标志物的改变。
方法 选择年龄≥60岁行择期胃、肠道外科手术的患者120例,平均年龄为(65.12±6.72)岁,男、女各60 例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。在进入手术室(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、切皮后(T3)、探查腹腔后(T4)、手术结束即刻(T5)、拔除气管导管后(T6)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)和心率。分别在手术开始前、手术结束后、术后第1 天、术后第2 天晨抽取患者静脉血2 mL,检测心肌肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和犖末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平。
结果 与T0 时间点比较,T1 时间点的心率显著减慢、MAP显著降低(犘值均<0.05),而T2 时间点的心率显著快、MAP显著升高(犘值均<0.05),T3 至T6 时间点的心率和MAP与T0 时间点的差异均无统计学意义(犘值均>0.05)。与手术开始前比较,术后第1天的心肌Myo和NTproBNP水平均显著升高(犘值均<0.05);手术结束后和术后第2天的心肌Myo和NTproBNP水平,以及术后各时间的CKMB与手术开始前的差异均无统计学意义(犘值均>0.05)。
结论 年龄≥60 岁患者非心脏手术后会引起血浆心肌损伤标志物Myo、NTproBNP水平升高。