目的　探讨体外心脏震波治疗（ＣＳＷＴ）顽固性心绞痛的有效性和安全性。

方法　随机入选顽固性心绞痛患者４５例，按４∶１的比例随机分成治疗组（３６例）和对照组（９例）。治疗前经心肌灌注显像（静息＋运动负荷）检查明确存在可逆性心肌缺血节段，并定位为治疗节段。以１２周为１个疗程，第１、５、９周的周一、周三、周五应用震波治疗仪对患者行ＣＳＷＴ，治疗组给予能量０．０９ｍＪ／ｍｍ２，对照组不予震波能量。比较患者治疗前后的加拿大心血管病学会（ＣＣＳ）心绞痛分级、西雅图心绞痛量表（ＳＡＱ）评分、６ ｍｉｎ步行距离（６ＭＷＴ）和每周硝酸甘油使用次数，并记录治疗期间的不良事件发生情况。

结果　与治疗前比较，治疗组治疗后的ＣＣＳ心绞痛分级显著降低（犘＜０．０５），每周硝酸甘油使用次数显著减少（犘＜０．０５），ＳＡＱ 评分、６ＭＷＴ 均显著增加（犘值均＜０．０５）。对照组治疗前后ＣＣＳ心绞痛分级、ＳＡＱ 评分、６ＭＷＴ 和每周硝酸甘油使用次数的差异均无统计学意义（犘值均＞０．０５）。所有患者均完成９次ＣＳＷＴ，无不良事件和不良反应发生。

结论　ＣＳＷＴ 作为一种无创的治疗方案，可以有效改善顽固性心绞痛患者的心绞痛发作频率和运动耐量，提高患者的生活质量。