目的　探讨２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者血清鸢尾素（Ｉｒｉｓｉｎ）与颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）的相关性。

方法　选择２０１４年７月—２０１５年１０月于三峡大学仁和医院内分泌科住院的新诊断的Ｔ２ＤＭ 患者９２例，其中不合并ＣＡＳ组（Ｔ２ＤＭ 组）４５例，合并ＣＡＳ组（Ｔ２ＤＭ 合并ＣＡＳ组）４７例；同期于门诊就诊的糖耐量正常的ＣＡＳ患者（ＣＡＳ组）４６例和在体检中心经口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ 试验）排除Ｔ２ＤＭ 的健康体检者（对照组）４８名。受试者禁食８ｈ后，测量其收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）；于清晨抽取空腹肘静脉血，检测三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、ＴＮＦα、人纤溶酶原激活物抑制剂１（ＰＡＩ１）、胰岛素、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、Ｉｒｉｓｉｎ、空腹血糖（ＦＰＧ）和餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）水平，计算胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡＩＲ），并测量颈动脉内膜中层厚度（ＩＭＴ）。

结果　４组间的性别构成、年龄、ＳＢＰ、ＤＢＰ 的差异均无统计学意义（犘值均＞０．０５）。ＣＡＳ 组的ＴＣ、ＬＤＬＣ、ＰＡＩ１、ＴＮＦα、ＩＭＴ，Ｔ２ＤＭ组的ＬＤＬＣ、ＰＡＩ１、胰岛素、ＨＯＭＡＩＲ、ＨｂＡ１ｃ、ＴＮＦα、ＩＭＴ，Ｔ２ＤＭ 合并ＣＡＳ 组的ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬＣ、ＰＡＩ１、胰岛素、ＨＯＭＡＩＲ、ＨｂＡ１ｃ、ＴＮＦα、ＩＭＴ 均显著高于对照组（犘值分别＜０．０５、０．０１）；ＣＡＳ组的ＨＤＬＣ、ＳＯＤ，Ｔ２ＤＭ 组ＨＤＬＣ、ＳＯＤ，Ｔ２ＤＭ 合并ＣＡＳ 组的ＨＤＬＣ、ＳＯＤ 均显著低于对照组（犘值分别＜０．０５、０．０１）。Ｔ２ＤＭ 组的胰岛素、ＨＯＭＡＩＲ、ＨｂＡ１ｃ均显著高于ＣＡＳ 组（犘值分别＜０．０５、０．０１）。ＣＡＳ 组的ＬＤＬＣ、ＩＭＴ，Ｔ２ＤＭ 合并ＣＡＳ 组的ＬＤＬＣ、ＰＡＩ１、胰岛素、ＨＯＭＡＩＲ、ＨｂＡ１ｃ、ＴＮＦα、ＩＭＴ 均显著高于Ｔ２ＤＭ 组（犘值分别＜０．０５、０．０１）；Ｔ２ＤＭ 合并ＣＡＳ组的ＳＯＤ 显著低于Ｔ２ＤＭ 组（犘＜０．０５）。对照组的血清Ｉｒｉｓｉｎ水平显著高于其他３组（犘值分别＜０．０５、０．０１），Ｔ２ＤＭ 合并ＣＡＳ组的血清Ｉｒｉｓｉｎ水平显著低于ＣＡＳ组和Ｔ２ＤＭ 组（犘值均＜０．０５）。血清Ｉｒｉｓｉｎ 水平与ＬＤＬＣ（狉＝ －０．５３１，犘＝０．０１１）、ＦＰＧ（狉＝ －０．６０３，犘＝０．００２）、２ｈＰＧ（狉＝－０．５９６，犘＝０．００６）、ＨｂＡ１ｃ（狉＝－０．５９６，犘＝０．００３）、ＴＮＦɑ（狉＝ －０．５９７，犘＝０．００３）、胰岛素（狉＝ －０．５２１，犘＝０．０１４）、ＨＯＭＡＩＲ（狉＝ －０．５５２，犘＝０．０１１）、ＩＭＴ（狉＝ －０．６３９，犘＝０．００１）、ＰＡＩ１（狉＝－０．５９１，犘＝０．００７）均呈负相关，与ＨＤＬＣ（狉＝０．５９７，犘＝０．００６）、ＳＯＤ（狉＝０．６０５，犘＝０．００２）均呈正相关，与年龄、性别、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＴＧ、ＴＣ 均不相关（犘值均＞０．０５）。以ＩＭＴ 为因变量，ＦＰＧ、ＨｂＡ１ｃ、ＨＯＭＡＩＲ、ＳＯＤ、ＴＮＦα、Ｉｒｉｓｉｎ、ＰＡＩ１等为自变量进行多元逐步回归分析，结果显示，Ｉｒｉｓｉｎ（回归系数＝ －０．２０８，犘＝０．００６）、ＨｂＡ１ｃ（回归系数＝９．３２１，犘＝０．０２２）为影响ＩＭＴ 的独立相关因素。回归方程：ＩＭＴ＝９．３２１×ＨｂＡ１ｃ－０．２０８×Ｉｒｉｓｉｎ－３．１５６。

结论　ＣＡＳ患者Ｉｒｉｓｉｎ水平降低，Ｉｒｉｓｉｎ与糖脂代谢、胰岛素抵抗、ＴＮＦα、氧化应激、ＰＡＩ１关系密切，低水平的Ｉｒｉｓｉｎ参与了ＣＡＳ的发生，其机制值得进一步深入研究。