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当前位置：首页 > 过刊浏览->2017年第9期

计算机断层扫描纹理分析技术评估索拉非尼治疗肾癌肺转移的疗效

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DOI:
作者:
李　杨　吴广宇　李　磊　所世腾　陈增爱
作者单位:
上海交通大学医学院附属仁济医院南院放射科（李杨、李磊、陈增爱）；上海交通大学医学院附属仁济医院放射科（吴广宇、所世腾）
关键词:

摘要:
目的　应用ＣＴ 平扫图像纹理特征评估抗肿瘤血管生成药物索拉非尼治疗肾癌肺转移的疗效。 方法　选择８７例接受索拉非尼治疗的肾癌肺转移患者，所有患者均于治疗前和２个治疗周期后行胸部ＣＴ 平扫检查，并采用实体肿瘤疗效评价标准（ＲＥＣＩＳＴ）评估临床效果。按入组时间将患者分为分析样本组（２００８年６月—２００９年１月入组，６０例）和验证组（２００９年２月—２０１１年１月入组，２７例），再根据无进展生存期（ＰＦＳ）将两组患者分别分为ＰＦＳ≥１年和ＰＦＳ＜１年亚组。在分析样本组中，通过ＲＯＣ 曲线获得统计模型中的界断值，采用逐步选择的方法进行判别分析，评价病灶直径、ＣＴ 值、熵和均匀性的变化，获取分析样本组用于评估疗效的参数界断值和统计模型，并将其用于验证组，应用ＲＥＣＩＳＴ、各影像参数和判别分析建立卡普兰迈耶生存曲线。 结果　２个治疗周期后，分析样本组两亚组除病灶直径均较治疗前显著增大（犘值分别为０．０３和０．０４）外，ＣＴ 值，以及不使用过滤器和采用不同过滤系数时的熵和均匀性与治疗前的差异均无统计学意义（犘值均＞０．０５）。验证组两亚组的病灶直径、ＣＴ 值，以及不使用过滤器和采用不同过滤系数时的熵和均匀性与治疗前的差异均无统计学意义（犘值均＞０．０５）。卡普兰迈耶生存曲线结果显示，分析样本组和验证组采用判别分析法评估肿瘤治疗疗效的效果（犘值分别为０．０２、０．０４）均优于单独使用其他参数；验证组中，ＲＥＣＩＳＴ 的犘值为０．２１，ＣＴ 值变化百分比的犘值为０．４９，在不使用过滤器和过滤系数为１．０、１．５、２．０、２．５时熵变化值百分比的犘值分别为０．４７、０．８９、０．７２、０．７３和０．５８，在不使用过滤器和过滤系数为１．０、１．５、２．０、２．５时均匀性变化百分比的犘值分别为０．５３、０．７２、０．５１、０．３９和０．１６。 结论　与单独使用ＲＥＣＩＳＴ 相比，结合治疗前后影像参数包括病灶直径、ＣＴ 值、熵、均匀性等变化的判别分析，更有助于评估抗血管新生药物治疗肾癌肺转移的疗效。

 

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