目的　探讨内镜窄带成像（ＮＢＩ）技术在早期食管癌、下咽癌诊断中的临床应用价值，明确食管和下咽部重复癌的发病情况。

方法　对78例下咽部或食管病变患者，用内镜分别在白光和ＮＢＩ模式下观察，进行ＮＢＩ分级；再用鲁氏碘液进行食管、下咽部染色并进行碘液染色分级。以活组织检查或术后病理结果作为诊断标准，评估白光、ＮＢＩ和碘染色诊断早期癌和癌前病变的灵敏度、特异度和正确指数。

结果　3种方法共检出病变86处，其中经病理检查证实为早期鳞状细胞癌（以下简称为鳞癌）和癌前病变40 处。ＮＢＩ诊断早期癌和癌前病变的灵敏度和特异度分别为0.85和0.89，碘液染色诊断早期癌和癌前病变的灵敏度和特异度分别为0.80和0.91，均显著优于白光（灵敏度和特异度分别为0.65和0.50，犘值均＜0.05）。ＮＢＩ分级、碘液染色分级与病理诊断分级一致性较好（犓犪狆狆犪值分别为0.684和0.662）。共发现6处重复癌，其中4处为下咽癌、2处为胃癌。

结论　ＮＢＩ模式诊断下咽部、食管早期癌及其癌前病变的能力优于白光内镜。ＮＢＩ分级与病理诊断
分级的吻合度较好。食管鳞癌的患者可能会发生下咽鳞癌重复癌。