目的 评价有创动脉血压监测在心脏监护病房中的有效性、安全性和成本效益。
方法 选择2015年1—12月在云南省丽江市人民医院心脏监护病房(CCU)行持续有创动脉血压监测的血流动力学不稳定的患者145例,同时监测其无创血压,记录患者行有创血压监测时的穿刺置管成功率、穿刺置管的操作时间、并发症情况,以及相关费用。
结果 145例患者中,穿刺置管成功率为97.24%(141/145),平均操作时间为(6±3)min。穿刺置管后8例患者发生并发症,其中管路滑脱1例(0.69%)、管路堵塞5例(3.45%)、穿刺部位血肿2例(1.38%)。患者平均有创血压监测时间为(7±4)d,费用(3905.24±1920.00)元,持续有创动脉血压的监护费为每小时20元;无创持续血压监测费用为每小时6 元。有创动脉血压监测的收缩压、舒张压和平均动脉压分别为(110.86±12.78)、(75.38±9.41)和(85.33±11.41)mmHg(1mmHg=0.133kPa),均显著高于无创血压监测的(104.10±13.05)、(71.11±9.25)、(80.39±10.67)mmHg(犘值均<0.05)。
结论 有创动脉血压监测是一种安全、可靠的技术,操作简便,费用合理,对于监测血流动学不稳定的心脏病患者有重要的临床应用价值。