注册本刊作者作者投稿查稿
专家远程审稿编辑在线审稿
编务办公专区主编办公专区
下载文档
工作动态
联系方式
发行周期:
月刊
主管单位:
上海市卫生健康委员会
主办单位:
上海市医学会
编辑出版:
《上海医学》编辑部
联系地址:
上海市北京西路1623号
邮编:
200040
电话:
021-62178606
传真:
021-62178606
邮箱:
smasmj@shsma.org.cn
ISSN:
ISSN0253-9934
CN:
CN31-1366/R
收款账号:
1001255309008900719
账户名:
上海市医学会
开户行:
工商银行上海市静安寺支行
友情链接

当前位置：首页 > 过刊浏览->2018年第1期

左心室射血分数极度降低的心肌梗死患者心功能恢复影响因素分析

浏览(2948) 下载(0)

DOI:
作者:
王张生　唐　增　朱文青　许　澎　葛　雷　葛均波
作者单位:
上海，上海市第五人民医院心内科（王张生、许澎）；上海市闵行区疾病控制中心（唐增）；复旦大学附属中山医
关键词:
心室功能障碍，左；冠状动脉疾病；左心室射血分数
摘要:
　【摘要】　目的　探讨左心室射血分数（ＬＶＥＦ）极度降低的心肌梗死患者的临床特点及其与ＬＶＥＦ 变化的关系，评价临床指标对心肌梗死患者心功能恢复的预测作用。方法　回顾性分析经冠状动脉造影检查明确诊断为心肌梗死的５３例住院患者的临床资料，所有患者入院时的ＬＶＥＦ均≤０．４，且有门诊或再次住院心脏超声检查随访记录。根据治疗后ＬＶＥＦ的回升情况将患者分为心功能恢复良好组［射血分数差值（ΔＥＦ）＞０．０５，２６例］和心功能恢复欠佳组（ΔＥＦ≤０．０５，２７例）。比较两组患者血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、他汀类药物、β肾上腺素能受体阻滞剂使用情况，外周血肌酸激酶同工酶（ＣＫ-ＭＢ）、肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）和N末端脑钠肽原（ＮＴ-ｐｒｏＢＮＰ）等实验室指标，室壁瘤发生率和心脏超声检查指标。采用二分类的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归法分析影响ＬＶＥＦ恢复的危险因素。结果　５３例患者平均随访１４个月，平均ＬＶＥＦ由０．３６６±０．０４０增至０．４２４±０．０８８。与心功能恢复良好组比较，心功能恢复欠佳组患者的室壁瘤发生率更高，左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、左心房内径更大，差异均有统计学意义（P值均＜０．０５）；两组间其余临床指标和用药情况的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。ＬＶＥＤＤ（OR＝０．８９７，９５％CI为０．８１９～０．９８３）增大是ＬＤＥＦ极度低下的冠状动脉性心脏病患者心功能恢复不佳的独立危险因素（P＝０．０２１）。结论　ＬＶＥＤＤ 增大是ＬＶＥＦ 极度低下的心肌梗死患者心功能恢复不佳的独立危险因素。

 

主管单位：上海市卫生健康委员会  主办单位：上海市医学会
©2024《上海医学》编辑部 沪ICP备09078599号
您是本站第26555977名访问者
网站管理