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聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的疗效对比

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DOI:
作者:
陶　悦　范隆华　李　旭　房　林
作者单位:
上海，同济大学医学院（陶悦）；复旦大学附属中山医院青浦分院血管外科（范隆华、李旭）；同济大学附属第十人民医院普外科（房林）
关键词:
聚多卡醇；泡沫硬化剂；激光；下肢静脉曲张
摘要:
　【摘要】　目的　比较聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的疗效。方法　选取２０１５年２—３月间复旦大学附属中山医院青浦分院收治的临床病因学解剖学病理生理学分级系统（ＣＥＡＰ分级）Ｃ２、Ｃ３级下肢静脉曲张患者８０ 例，共８０ 条患肢，根据不同的治疗方法，将患者随机分成泡沫硬化剂组和腔内激光组，每组４０例。泡沫硬化剂组行下肢曲张静脉聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术，腔内激光组
行腔内激光闭合术。术后２周和１、３、６个月门诊随访，比较两组患者的一般情况、手术时间、穿刺点数量、住院时间、治疗费用、早期有效性、术后再通情况和术后并发症情况（血栓性静脉炎、皮肤色素沉着、皮肤灼伤、皮肤感觉异常、术后残留曲张静脉）。结果　泡沫硬化剂组患者单条患肢注入泡沫硬化剂（８．４±３．２）ｍＬ；腔内激光组患者大隐静脉主干使用激光能量为（２０４７±４９８）Ｊ，分支使用激光能量为（５８１±４０５）Ｊ。泡沫硬化剂组的手术时间显著短于腔内激光组（p＜０．０５），穿刺点数量显著少于腔内激光组（p＜０．０５）。泡沫硬化剂组（患者可门诊治疗不住院，为便于统计随访，均安排其住院１ｄ）的术后住院天数和治疗总费用均显著少于腔内激光组（p值均＜０．０５）。两组间患者术后早期治疗有效率、术后并发症发生率和术后再通率的差异均无统计学意义（p值均＞０．０５）。腔内激光组的皮肤色素沉着发生率显著低于泡沫硬化剂组（p＜０．０５），皮肤感觉异常发生率显著高于泡沫硬化剂组（p＜０．０５）；两组间血栓性静脉炎、皮肤灼伤、术后残留曲张静脉发生率的差异均无统计学意义（p值均＞０．０５）。结论　聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的近期疗效相当，泡沫硬化剂治疗的手术时间、穿刺点数量、住院时间、治疗费用均优于腔内激光闭合术，值得临床推广。

 

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