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女性超重或肥胖对体外受精和（或）卵细胞质内单精子注射结局的影响的ｍｅｔａ分析

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DOI:
作者:
陈露婷　金　丽
作者单位:
上海，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科
关键词:
超重；肥胖症；受精，体外；精子注射，细胞质内；妊娠率；种植率；ｍｅｔａ分析
摘要:
　【摘要】　目的　通过ｍｅｔａ分析，判断超重或肥胖对行体外受精（ＩＶＦ）和（或）卵细胞质内单精子注射（ＩＣＳＩ）治疗的患者的妊娠率和种植率是否有影响，从而确定肥胖是否影响女性ＩＶＦ 和（或）ＩＣＳＩ的结局。方法在ＰｕｂＭｅｄ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ、ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ和ＥＭＢＡＳＥ 这４个权威数据库中，按一定的检索策略筛选文献，比较超重或肥胖组（ＢＭＩ＞２５ｋｇ／ｍ２）与正常对照组（ＢＭＩ１９～２４．９ｋｇ／ｍ２）的ＩＶＦ 结局，用ｍｅｔａ分析研究肥胖对ＩＶＦ和（或）ＩＣＳＩ治疗的患者的妊娠率和种植率的影响。结果　　ｍｅｔａ分析结果显示，超重或肥胖组与正常对照组的临床妊娠率的差异无统计学意义（OR＝１．０７，９５％CI为０．９９～１．１５，p＞０．０５）。亚组分析结果显示，在高加索人中，超重或肥胖组的临床妊娠率显著低于正常对照组（OR＝１．１２，９５％CI为１．０１～１．２３，p＝０．０３）；在蒙古人中，超重或肥胖组的临床妊娠率与正常对照组的差异无统计学意义（OR＝０．９９，９５％CI为０．８８～１．１３，p＞０．０５）。ｍｅｔａ分析结果显示，超重或肥胖组与正常对照组间种植率的差异无统计学意义（OR＝１．１０，９５％CI为０．９５～１．２８，p＞０．０５）。亚组分析结果显示，在未排除多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）亚组中，超重或肥胖组与正常对照组的种植率的差异无统计学意义（OR＝１．２２，９５％CI为１．００～１．４９，p＝０．０５）；在未排除＞４０岁亚组中，超重或肥胖组与正常对照组的种植率的差异有统计学意义（OR＝１．１５，９５％CI为１．０５～１．２５，p＝０．００２）；在排除＞４０岁亚组中，超重或肥胖组与正常对照组的种植率的差异无统计学意义（OR＝１．０８，９５％CI为０．８７～１．３４，p＞０．０５）。结论　超重或肥胖对女性ＩＶＦ 和（或）ＩＣＳＩ的临床妊娠率和种植率均无影响，但对高加索人的妊娠率，以及＞４０岁女性的ＩＶＦ和（或）ＩＣＳＩ的种植率均有影响。

 

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